病人的臥位及與安全護理

半坐臥位適用于以下情況：

（1)用于心肺疾患所引起的呼吸困難的疾病。由于重力作用，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺部瘀血和心臟負擔；半坐臥位可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。

（2)腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。因盆腔腹膜抗感染性能較強而吸收性能較差，半坐臥位可減少炎癥的擴散和毒素的吸收醫(yī)學全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，減輕中毒反應(yīng)，同時又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

（3)腹部手術(shù)后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利傷口愈合。

（4)端坐位 病人坐在床上，身體稍向前傾，床上放一小桌，桌上墊軟枕，病員可伏桌休息，并用床頭支架或靠背架抬高床頭，使病人的背部也能向后依靠。

5.俯臥位 病人俯臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)兩臂屈曲，放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕。適用于腰背部檢查及某些手術(shù)后病人。

6.頭低腳高法 病人仰臥，頭側(cè)向一側(cè)，將枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭部，床尾用木墩或其它支托物墊高15～30cm，適用于某些疾病的治療和檢查，以及下肢牽引、體位引流、產(chǎn)婦胎膜早破，防止臍帶脫出。

7.頭高腳低位 病人仰臥，床頭用木墩或其他支托物墊高15～30cm 或視病情而定，用于減輕顱內(nèi)壓，或作顱骨牽引時作為反牽引力。

8.膝胸臥法 病人跪姿，兩小腿平放床上，大腿與床面垂直，兩腿稍分開，胸及膝部緊貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈放于頭的兩側(cè)。適用于肛門、直腸、乙狀鏡檢查及治療、矯正胎兒臀位及子宮后傾。

9.截石位 病人仰臥于檢查臺上，兩腿分開放在支腿架上，臀部齊床邊，兩手放在胸部或身體兩側(cè)。常用于會陰、肛門部位的檢查治療或手術(shù)，分娩時也取此位。

二、病人的安全護理

對煩躁不安、高熱、譫妄、昏迷及危重病人，要防止發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外，必須及時、正確地應(yīng)用保護具，以確保安全。

床檔的應(yīng)用 臨床上有用帆布、木質(zhì)或金屬制成的床檔，使用時須兩 側(cè) 同時使用，一側(cè)靠墻的可在外側(cè)放置床檔，床頭及床尾用布帶固定好，在進行治療和護理時，可解開帶子，操作完畢即將床檔固定好。為便于護理操作，床檔中間可安裝活動門，使用時打開，用畢即關(guān)好活動門，使意識不清的患者或患兒的活動限制在床檔范圍內(nèi)。

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