2013護士資格考試護理論文：心臟直視手術(shù)術(shù)前術(shù)后護理及體會

2.2進入ICU的心理護理

(1)患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU時，護理人員要善于與病人進行感情溝通，建立良好的護患關(guān)系;實施各種護理前應(yīng)耐心做好解釋，使病人有心理準(zhǔn)備，加強對患者進行基礎(chǔ)護理，增強護患感情，減輕患者的焦慮和孤獨感。

(2)使用呼吸機出現(xiàn)人機對抗時，指導(dǎo)患者正確地配合呼吸機進行呼吸，以免延長停、撤機時間。由于呼吸機等原因阻礙了語言溝通，護士要學(xué)會用眼睛“聽”，采用會意性“會話”方式進行交談，經(jīng)常給患者以關(guān)心和愛撫醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，如為患者擦浴，行足底、背部按摩等，這樣既可增進護患感情，又可及時觀察到監(jiān)護儀不能顯示的病情變化，并能及早發(fā)現(xiàn)病人的需求，及時得到解決，減輕因問題不能解決給病人造成的痛苦，而對治療失去信心，產(chǎn)生絕望心理，這種消極情緒將影響機體康復(fù)。

(3)在ICU監(jiān)護治療的病人都要使用3～5種監(jiān)護儀器和治療設(shè)備，全身被諸多導(dǎo)管和連線所約束，使患者有一種強迫靜臥和捆綁感，軀體活動受限而產(chǎn)生緊張和壓力�；颊叱ＴV說不敢活動，全身疲乏，害怕管道脫出。雖然監(jiān)護線路和管道使病人靜臥無法改變，但護理人員應(yīng)掌握有關(guān)儀器的使用知識和注意事項，向患者說明使用儀器的必要性和安全性，減少患者的壓力與不安。

此外，經(jīng)常幫助患者更換體位，有助于減輕因監(jiān)護儀器帶給患者的不適感。

(4)心臟術(shù)后進入ICU病房的患者都會全身裸露，而且患者認(rèn)為醫(yī)護人員關(guān)心的是他們身旁的儀器設(shè)備，而不是患者。因此，應(yīng)懂得尊重患者的人格，盡可能地為患者穿病人服，加強與患者的溝通，切忌只注意監(jiān)護儀上圖形及數(shù)字的改變而忽視了患者的存在醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn。醫(yī)護人員要經(jīng)常主動到床旁與患者進行交談，了解患者的心理需求并進行語言交流。

(5)瓣膜置換術(shù)的病人，機械瓣發(fā)出的響聲會引起患者焦慮不安，甚至失眠。

護理人員應(yīng)說明這種聲音是正常的，并安慰、指導(dǎo)病人逐漸適應(yīng)這種聲音，必要時服安眠藥。(6)本組病人均有不同程度的孤獨感，經(jīng)了解其產(chǎn)生的原因主要是因為無家人陪伴，以及人工氣道的建立，使病人失去了與外界進行語言交流的能力而致。因此，除了術(shù)前教給病人有效溝通的方式以表達其不適外，還應(yīng)主動與病人進行溝通，關(guān)心和支持病人，以減輕因其家人不在身邊所產(chǎn)生的孤獨感，同時在不影響疾病恢復(fù)的情況下，多給病人增加與家人共處的機會。

3體會

ICU的建立，使高科技的醫(yī)療儀器設(shè)備和先進的診療、護理技術(shù)應(yīng)用于臨床，大大提高危重病人的搶救成功率，降低了死亡率，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。但由于ICU的特殊性也給患者造成不同程度的負(fù)面影響。因此，ICU病房的護士一定要具有高度責(zé)任心，對工作極端負(fù)責(zé)，對病人熱心、耐心、精心、細心;自身開朗而穩(wěn)重，自尊、自愛、自省、自強;具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，精諶的專業(yè)理論知識，過硬的技能，廣博的邊緣學(xué)科知識，認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，機智果斷、沉著冷靜的作風(fēng)，才能勝任ICU護士工作。

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