初級護(hù)士考試：《答疑周刊》2011年第11期

   （81-82題共用題干)

　　患兒，5個月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕禿，查血鈣正常，血磷稍低。

　　81、該患兒正確的診斷為醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn

　　A、佝僂病初期

　　B、佝僂病激期

　　C、佝僂病恢復(fù)期

　　D、佝僂病后遺期

　　E、營養(yǎng)不良

　　82、該患兒合理的措施為

　　A、給予預(yù)防量維生素D400IU/d

　　B、給予預(yù)防量維生素D800IU/d

　　C、給予治療量維生素D2000IU/d口服1個月

　　D、增加蛋白質(zhì)攝入量

　　E、增加鈣片攝入量

　　（83-85題共用備選答案)

　　A、幽門梗阻

　　B、機(jī)械性腸梗阻

　　C、嚴(yán)重脫水

　　D、急性胃腸道穿孔

　　E、結(jié)核性腹膜炎

　　83、腸鳴音亢進(jìn)可見于

　　84、板狀腹可見于

　　85、腸鳴音消失可見于

　　（86-87題共用備選答案)

　　A、俯臥位

　　B、半臥位

　　C、去枕平臥6-8小時

　　D、墊枕平臥4-6小時

　　E、去枕平臥，頭偏向一側(cè)

　　86、全身麻醉后

　　87、硬膜外麻醉后

　　（88-89題共用備選答案)醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn

　　A、橡皮片

　　B、紗布條

　　C、凡士林紗布條

　　D、煙卷引流條

　　E、橡皮管

　　88、乳腺腫塊活檢術(shù)后引流

　　89、急性闌尾炎穿孔后腹腔引流

　　90、下列體征中，屬于腦膜刺激征的是

　　A、角膜反射

　　B、膝腱反射

　　C、頸強(qiáng)直

　　D、巴賓斯基征

　　E、克匿格征

　　答案；

　　81、（A)該患兒的這些神經(jīng)精神癥狀均為佝僂病的初期表現(xiàn)，患兒并未出現(xiàn)骨骼的改變，故未發(fā)展至激期。

　　82、（C)因患兒已為佝僂病的初期，故需給予治療量的維生素D2000IU/d口服1個月，而維生素D400-800IU/d為預(yù)防量，不能起治療作用，一般不需增加鈣片攝入量。

　　83、（B)腸鳴音亢進(jìn)是指腸鳴音次數(shù)增加，且聲音響亮、高亢，見于機(jī)械性腸梗阻。

　　84、（D)胃腸道穿孔或臟器破裂導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎時，可導(dǎo)致全腹腹肌明顯緊張，甚至強(qiáng)直，觸之硬如木板，因而稱之為板狀腹。

　　85、（D)腸鳴音消失是指持續(xù)聽診3-5分鐘仍未聽及腸鳴音，見于各種原因所致的急性腹膜炎、腸麻痹等。急性胃腸道穿孔引起急性腹膜炎，因而有腸鳴音消失的表現(xiàn)。

　　86、（E)病人在全麻未清醒前應(yīng)去枕平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，也可取側(cè)臥位，以防止誤吸而引起窒息。

　　87、（D)硬膜外麻醉不穿透蛛網(wǎng)腔，不會引起低壓性頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故回病房后需平臥4-6小時，但不必去枕，待血壓、脈搏平穩(wěn)后可按手術(shù)需要采取適當(dāng)體位。

　　88、（A)橡皮片引流條適用于淺部切口和少量滲液的引流。醫(yī).學(xué)全在線提供www.gydjdsj.org.cn

　　89、（E)急性闌尾炎、穿孔后腹腔引流常用橡皮管，以排出腹腔內(nèi)滲液及殘留液體。

　　90、（CE)腦膜刺激怔為腦膜受激惹的體征，包括頸強(qiáng)直、克匿格征和布魯金斯征三個體征。角膜反射和膝腱反射屬于生理反射，巴賓斯基征則屬于病理反射。



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