初級護(hù)士考試：《答疑周刊》2011年第8期

51、妊娠末期白細(xì)胞增多，但一般約為

　　A、（10-15)×109/L

　　B、（12-17)×109/L

　　C、（14-19)×109/L

　　D、（16-18)×109/L

　　E、（18-20)×109/L

　　52、有關(guān)孕期檢查的四步觸診法，下列錯(cuò)誤的是

　　A、可以了解子宮的大小，判斷胎先露，胎方位

　　B、第一步是雙手置于宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀

　　C、第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背及胎肢的方向

　　D、第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合上方，判斷先露部為頭還是臀

　　E、第四步是雙手向骨盆入口方向插入，進(jìn)一步檢查先露部，并確定入盆程度

　　53、對前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是

　　A、胎方位清楚醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn

　　B、先露高浮

　　C、胎心正常

　　D、子宮大小與停經(jīng)月份一致

　　E、宮頸抬舉痛明顯

　　54、B超監(jiān)護(hù)不能顯示的項(xiàng)目是

　　A、胎肺成熟度

　　B、胎方位

　　C、有無胎心搏動(dòng)

　　D、胎頭雙頂徑

　　E、胎盤位置

　　55、了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的人工監(jiān)護(hù)方法為

　　A、B超

　　B、聽診胎心

　　C、測量子宮底高度

　　D、測量血壓

　　E、測量孕婦的骨盆各徑線

　　56、對孕婦進(jìn)行雌三醇測定的目的是了解

　　A、胎兒胎盤功能

　　B、胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況

　　C、胎兒肝臟成熟情況

　　D、胎兒皮膚成熟情況

　　E、胎兒腎臟成熟情況

　　57、患者張某，35歲，白帶增多半年，近來出現(xiàn)性交后出血，婦科檢查宮頸重度糜爛，附件未見異常，為排除宮頸癌，首選的檢查項(xiàng)目是gydjdsj.org.cn

　　A、陰道分泌物懸滴檢查

　　B、宮頸活檢

　　C、宮頸碘試驗(yàn)

　　D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　E、宮腔鏡檢查

　　58、小兒中度貧血時(shí)，其血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)值是

　　血紅蛋白 紅細(xì)胞數(shù)

　　A、90-60g/L 2×1012-3×1012/L

　　B、70-50g/L 5×1012-4×1012/L

　　C、60-30g/L 2×1012-1×1012/L

　　D、40-30g/L 3.5×1012-2.5×1012/L

　　E、＜30g/L ＜1×1012/L

　　59、小兒泌尿系解剖特點(diǎn)正確的是

　　A、腎臟位置偏低，4歲以內(nèi)查體可觸及

　　B、輸尿管短而彎曲，易受壓及扭曲

　　C、膀胱位置偏低，尿液充盈時(shí)可觸及

　　D、女嬰尿道較短，容易發(fā)生逆行感染

　　E、男嬰尿道較長，不易發(fā)生逆行感染

　　60、患兒6個(gè)月，腹瀉2天，稀便日10次左右，精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水程度是

　　A、輕度脫水

　　B、中度脫水

　　C、重度脫水

　　D、不脫水

　　E、重度脫水酸中毒

　　答案：

　　51、（A)妊娠末期白細(xì)胞值增高，有時(shí)可達(dá)（10-15)×109/L，但若超過該值，應(yīng)警惕感染的發(fā)生。

　　52、（D)四步觸診的第三步應(yīng)是檢查者右手拇指與其他四指分開，而非雙手，置于孕婦恥骨聯(lián)合上方，握住先露部進(jìn)一步查清先露部是胎頭還是胎臀。

　　53、（E)前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，甚至達(dá)到或覆蓋宮頸口，由于只是胎盤附著位置異常，在檢查時(shí)，其胎方位，胎心音子宮大小均應(yīng)與正常妊娠一樣，而先露部由于胎盤的影響可以高浮，但不會(huì)出現(xiàn)宮頸抬舉痛，因?yàn)閷m頸抬舉痛是盆腔內(nèi)隱性炎癥或有積血的表現(xiàn)。

　　54、（A)B超是婦產(chǎn)科常用的檢查方法，它可以監(jiān)測胎盤位置、胎頭徑線、胎心搏動(dòng)，還可確定胎方位，但不能判斷胎肺成熟與否。若判斷胎肺是否成熟，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　55、（C)首先明確該題目是了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，同時(shí)要求選擇人工監(jiān)護(hù)方法，所以只能選C.B超是借助檢查儀器監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育，聽診胎心只能判斷存活與否，不能了解發(fā)育情況，而

　　D、E選項(xiàng)不能監(jiān)護(hù)胎兒情況。

　　56、（A)雌三醇是由胎盤、胎兒腎上腺和肝臟共同產(chǎn)生的，所以測定雌三醇可用來了解胎兒胎盤功能。

　　57、（D)為排除宮頸癌的可能，可采取B、C、D、E檢查方法。A是對陰道炎癥的檢查方法，故不能用來排除宮頸癌，而B、C、D、E中作為首選的項(xiàng)目應(yīng)該是D，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)簡便，對病人損傷小。

　　58、（A)按貧血的分度標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白為90-60g/L，紅細(xì)胞數(shù)2×1012/L-3×1012/L為中度貧血。故為A.

　　59、（D)小兒泌尿系解剖特點(diǎn)為：1、年齡越小，腎相對越大，腎下端的位置偏底，3歲以內(nèi)的小兒教易捫及；2、輸尿管長而彎曲易受壓及扭曲；3、膀胱的位置相對較高，故在尿液充盈時(shí)易觸及；4、女嬰尿道較短，外口暴露故易發(fā)生逆行感染；5、男嬰尿道雖長，但常有包莖，污垢積聚也可致逆行感染。

　　60、（A)此例患兒一般情況好，醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn脫水征不明顯，屬輕度脫水。

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