第十節(jié)　性取向障礙（sexual target disorder）

生物的兩性活動(dòng)在最原始時(shí)期主要與繁殖相聯(lián)系，后來(lái)即擴(kuò)大到性的滿足，并在解剖、內(nèi)分泌、心理和其他方面形成完全不同的性別個(gè)體。在人類(lèi)，對(duì)異性選擇和愛(ài)好不是與生俱來(lái)的，而是后天獲得的行為。如果正常的性心理發(fā)展受不良的家庭和環(huán)境的影響，則成熟的異戀驅(qū)力將被阻滯或歪曲，出現(xiàn)性取向異常�！　　静∫蚝蜋C(jī)理】　　1[詳細(xì)]

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第十一節(jié)　其他行為問(wèn)題

人類(lèi)是地球上最高級(jí)的動(dòng)物，行為活動(dòng)極其復(fù)雜，除以上所述的行為異常外，還有一些無(wú)法歸類(lèi)的行為問(wèn)題，且這些行為問(wèn)題是臨床工作中經(jīng)常遇到的�！　∫�、自殺　　人類(lèi)有意傷害或毀滅自己生命的行為稱(chēng)自殺。實(shí)際工作中通常將自殺分為兩類(lèi):自殺死亡和自殺未遂。自殺作為一類(lèi)精神癥狀常見(jiàn)于以下疾�。骸　。ㄒ唬┮钟舭Y　此類(lèi)疾[詳細(xì)]

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第十二章　反射異常（reflex abnormality）

反射是最基本的神經(jīng)活動(dòng)，是機(jī)體對(duì)感覺(jué)刺激所引起的非自主反應(yīng)。反射活動(dòng)的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)為反射弧。一個(gè)典型的反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)元（感覺(jué)神經(jīng)元）、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)元（即脊髓前角或腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）和效應(yīng)器（肌纖維或腺體等）。反射弧任何一點(diǎn)的中斷即造成反射的喪失。故可通過(guò)反射的改變判斷損害部位。根據(jù)刺激[詳細(xì)]

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第一節(jié)　淺反射異常（superficial relex abnomalit）

淺反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門(mén)反射等。多數(shù)淺反射實(shí)質(zhì)是傷害性刺激或觸覺(jué)刺激作用引起的屈曲反射，其反射弧包括一較長(zhǎng)復(fù)雜的徑路，后根節(jié)前感覺(jué)神經(jīng)元傳入的沖動(dòng)循脊髓上升達(dá)大腦皮質(zhì)，可能到達(dá)中央前回、中央后回、再下降經(jīng)錐體束至脊髓的前角細(xì)胞。所以錐體束受損后產(chǎn)生皮膚消失與腱反射[詳細(xì)]

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第二節(jié)　深反射異常（deep reflex abnormality）

深反射是肌肉受突然牽引后引起的急速收縮反應(yīng)，反射僅由感覺(jué)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元直接聯(lián)系而成。一般用叩擊肌腱亦可引起深反射，肌肉收縮反應(yīng)在被牽引的肌肉最明顯，但不限于肌肉。　　深反射減弱或消失:反射弧的任何部位的中斷可產(chǎn)生深反射或減弱或消失。深反射的減弱或消失是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的一個(gè)重要體征。麻醉、昏迷、[詳細(xì)]

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第三節(jié)　病理反射（pathologic reflex）

病理反射（pathologic reflex）是生理性淺、深反射的反常形式，其中多數(shù)屬于原始的腦干和脊髓反射。主要是錐體束受損時(shí)的表現(xiàn)，故稱(chēng)病理反射。出現(xiàn)病理反射肯定為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。但在1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護(hù)反射。以后隨著神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟，錐體束和錐體外系逐漸完善起來(lái)形成。以后隨著神[詳細(xì)]

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第十三章　植物神經(jīng)功能紊亂（vegetative neve function

植物神經(jīng)系統(tǒng)亦稱(chēng)自主神經(jīng)系統(tǒng)。它包括中樞植物神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)参锷窠?jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干的核及脊髓各個(gè)階段的側(cè)角，周?chē)参锷窠?jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、節(jié)后纖維及內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)。其功能主要是支配內(nèi)臟器官（消化道、呼吸道、心血管、膀胱等）和內(nèi)分泌腺、汗腺，調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能和腺[詳細(xì)]

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第一節(jié)　交感神經(jīng)功能亢進(jìn)（sympathetic hyperfunction）

交感神經(jīng)功能亢進(jìn)（sympathetic hyperfunction）系由各種原因所致的交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)而引起效應(yīng)器官表現(xiàn)出的一系列綜合癥狀。主要表現(xiàn)為心跳呼吸加快、血壓升高、血糖升高、周?chē)苁婵s障礙、多汗、瞳孔擴(kuò)大、眼裂增寬、眼球突出、眩暈、灼性神經(jīng)痛等�！　　静∫蚝蜋C(jī)理】　　1.全身病變:缺[詳細(xì)]

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第二節(jié)　副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)（parasympathetic hyperfun

副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)（parasympathetic hypefunction）是由副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)所引起的一系列癥狀、體征，主要表現(xiàn)為心率減慢、血壓降低、暈厥、痙攣性瞳孔縮小等。　　【病因和機(jī)理】　　1.頸動(dòng)脈竇及其周?chē)∽?局部動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、頸淋巴結(jié)腫大、腫瘤、外傷、甲狀腺手術(shù)等。正常時(shí)頸[詳細(xì)]

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第三節(jié)　交感神經(jīng)功能不足（sympathetic inadequate fun

交感神經(jīng)功能不足（sympathetic inadequate function）是由各種原因所致的交感神經(jīng)麻痹而出現(xiàn)的Horner氏綜合征，面偏側(cè)萎縮癥，原發(fā)性直立性低血壓，皮膚出汗減少或無(wú)汗及皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙等�！　　静∫蚝蜋C(jī)理】　　1.引起Horner氏綜合征的病因見(jiàn)本章第五節(jié)第一部分�！　�2.脊[詳細(xì)]

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第四節(jié)　副交感神經(jīng)功能不足（parasympathetic inadequa

副交感神經(jīng)功能不足（parasympathetic inadequate function）是由各種原因所致副交感神經(jīng)興奮性減低而表現(xiàn)出的臨床綜合病征，主要表現(xiàn)為麻痹性瞳孔散大、排尿障礙和陽(yáng)萎�！　　静∫蚝蜋C(jī)理】　　1.麻痹性瞳孔散大的原因：　　（1）眼窩病變:血栓性靜脈炎，骨膜炎、外傷骨折等�！　�[詳細(xì)]

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第五節(jié)　植物神經(jīng)檢查（vegetaive neve examiation）

一、Horner綜合征　　Horner綜合征又稱(chēng)Claude-Bernard-horner綜合征，是由頸交感神經(jīng)損害引起頸交感神經(jīng)麻痹產(chǎn)生的癥狀群�！　　九R床表現(xiàn)】　瞳孔縮小，對(duì)光反射仍存在；眼裂變小，為上瞼輕度下垂和下瞼輕度上升所致；眼球凹陷；病側(cè)面部無(wú)汗�！　　静∫蚝蜋C(jī)理】　　1.頸部至縱隔病變[詳細(xì)]

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第十四章　顱神經(jīng)損害（cranial nerve injury）

引起其他周?chē)窠?jīng)疾病的各種病因，均可引起顱神經(jīng)損害（cranial nerve injury）。顱神經(jīng)的損害可以是單一的，稱(chēng)單顱神經(jīng)病，但由于顱神經(jīng)的分布較集中，尤其在某些共同通道，故局部因素�？蓳p害相鄰的兩個(gè)或兩個(gè)以上的顱神經(jīng)，屬多數(shù)性單神經(jīng)病，但其病因可與單神經(jīng)病相似，損害的部位可在顱內(nèi)或顱外，[詳細(xì)]

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第一節(jié)　嗅神經(jīng)損害（olfactory nerve injury）

真正的嗅神經(jīng)很短，迄今尚無(wú)原發(fā)性嗅神經(jīng)病的報(bào)告，常與其他顱神經(jīng)疾病合并存在或繼發(fā)于其他疾病，主要癥狀為嗅覺(jué)障礙�！　　静∫蚝蜋C(jī)理】　　主要為傳導(dǎo)嗅覺(jué)纖維被阻斷所致。常見(jiàn)的致病原因?yàn)轱B內(nèi)血腫、前顱窩、鞍區(qū)與鞍旁腫瘤、外傷、顱內(nèi)壓增高癥與腦積水、老年性嗅神經(jīng)萎縮、各種中毒及感染等。某些顳葉癲癇及精神病。[詳細(xì)]

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第二節(jié)　視神經(jīng)損害（optic nerve injury）

視神經(jīng)屬于中樞性傳導(dǎo)束，視神經(jīng)損害系視神經(jīng)傳導(dǎo)通路內(nèi)某種病因所致傳導(dǎo)功能障礙的疾病�！　　静∫蚝蜋C(jī)理】　　引起視神經(jīng)損害的病因甚多，常見(jiàn)的病因有外傷、缺血、中毒、脫髓鞘、腫瘤壓迫、炎癥、代謝、梅毒等。其共同的發(fā)病機(jī)理是引起視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能障礙�！　　九R床表現(xiàn)】　　1.視力障礙為最常見(jiàn)最主要的臨床表現(xiàn)[詳細(xì)]

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第三節(jié)　動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、外展神經(jīng)損害（oculomoter

動(dòng)眼、滑車(chē)和外展神經(jīng)支配眼內(nèi)外肌、和眼球運(yùn)動(dòng)，合稱(chēng)眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，由于其解剖關(guān)系十分密切，并經(jīng)常同時(shí)受累，故一并敘述�！　　静∫蚝蜋C(jī)理】　　常見(jiàn)的病因有動(dòng)眼、滑車(chē)與外展神經(jīng)本身炎癥而致的麻痹，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎，繼發(fā)于頭面部急、慢性炎癥而引起海綿竇血栓形成，眶上裂與眶尖綜合征，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，顱內(nèi)腫瘤[詳細(xì)]

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第四節(jié)　三叉神經(jīng)損害（trigeminal nerve injury）

在三叉神經(jīng)損害的疾病中，以三叉神經(jīng)痛為常見(jiàn)，單獨(dú)三叉神經(jīng)破壞性損害少見(jiàn)，多同時(shí)伴有其他顱神經(jīng)受累�！　　静∫蚝蜋C(jī)理】　　1.三叉神經(jīng)痛:可分為原發(fā)與繼發(fā)性?xún)煞N。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛的病因有異位動(dòng)脈或靜脈、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤對(duì)三叉神經(jīng)根的壓迫、扭轉(zhuǎn)，橋小腦角或半月節(jié)部位的腫瘤，蛛網(wǎng)膜炎所致的粘連、增厚、[詳細(xì)]

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第五節(jié)　面神經(jīng)損害（facial nerve injury）

面神經(jīng)由支配面部表現(xiàn)肌的運(yùn)動(dòng)纖維和中間神經(jīng)兩部分組成。中間神經(jīng)由感覺(jué)和副交感纖維組成。面部經(jīng)損害的部位可在腦干內(nèi)、顱底、面神經(jīng)管及其遠(yuǎn)端。因展神經(jīng)核及腦橋側(cè)視中樞與面神經(jīng)核相鄰。故涉及面神經(jīng)的腦干病變常伴有眼外展或側(cè)視麻痹組成的交叉性癱瘓。面神經(jīng)損害主要表現(xiàn)為面神經(jīng)周?chē)园c瘓或面肌痙攣�！　　静∫蚝�[詳細(xì)]

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第六節(jié)　聽(tīng)神經(jīng)損害（vestibulocochlear nerve injury）

聽(tīng)神經(jīng)由耳蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)組成，兩者一起經(jīng)內(nèi)耳道至內(nèi)耳，故�？赏瑫r(shí)受損，表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)與平衡覺(jué)兩方面的癥狀，雖兩者為同一神經(jīng)的兩種不同組成部分，但對(duì)病因的反應(yīng)不甚一致。　　【病因和機(jī)理】　　1.耳蝸神經(jīng)損害的原因:常見(jiàn)的有神經(jīng)炎、腦膜炎、外傷、中毒、腫瘤、動(dòng)脈硬化、某些遺傳病與中耳、內(nèi)耳疾病等�！　�2.[詳細(xì)]

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第七節(jié)　舌咽、迷走、副及舌下神經(jīng)損害（glossopharynge

舌咽、迷走、副及舌下神經(jīng)均起自延髓，離延髓后的行徑又密切相鄰，全稱(chēng)為后組顱神經(jīng)，常常同時(shí)受累。其中舌咽和迷走神經(jīng)有共同起始核和密切的周?chē)鷱铰�，故臨床上尤多合并損害，產(chǎn)生延髓麻痹。但原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛為單獨(dú)受累�！　　静∫蚝蜋C(jī)理】　　引起舌咽、迷走、舌下與副神經(jīng)損害的病因甚多，常見(jiàn)的有顱底凹陷癥、環(huán)枕融[詳細(xì)]

2008/10/15 7:08:26