內(nèi)分泌學(xué)總論

內(nèi)分泌系統(tǒng)是由胚胎中胚層和內(nèi)胚層發(fā)育成的細(xì)胞或細(xì)膩群（即內(nèi)分泌腺體）。它們分泌微量化學(xué)物質(zhì)—激素—通過血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞，與相應(yīng)的受體相結(jié)合，影響代謝過程而發(fā)揮其廣泛的全身性作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)與由外胚層發(fā)育分化的神經(jīng)系統(tǒng)相配合，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡、為了保持平衡的穩(wěn)定，內(nèi)分泌系統(tǒng)間有一套完整的互相制約[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:25

下丘腦疾病（Diseases of Hypothalamus）

下丘腦疾�。―iseases of Hypothalamus）是由于多處原因所致下丘腦功能損的一組疾病，主要特點(diǎn)是內(nèi)分泌功能紊亂與植物神經(jīng)功能失調(diào)�！　∠虑鹉X既是一高級植物神經(jīng)中樞，也是一功能復(fù)雜的高級內(nèi)分泌中樞。下丘腦與垂體功能，性腺活動(dòng)，體溫調(diào)節(jié)，食欲控制及水的代謝均有極密切的關(guān)系。下丘腦神經(jīng)可[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:22

垂體前葉功能減退癥（Anterior Hypopituitarism）

垂體前葉功能減退癥（Anterior Hypopituitarism）系腺垂體分泌激素不足所引起的征群。本病可分為部分性與完全性二類，前者受累激素僅1～2種；后者則為全部垂體前葉激素合成與分泌不足。臨床表現(xiàn)主要取決于垂體前葉激素缺乏的種類與程度；此外，發(fā)病年齡也影響臨床表現(xiàn)�！　〔∫颉　】煞譃樵l(fā)性[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:18

尿崩癥（Diabetes Insipidus）

血管加壓素（又稱抗利尿激素）缺乏，或腎小管對血管加壓素失去反應(yīng)均可產(chǎn)生大量的稀釋性尿，引起尿崩癥。前者系由下丘腦－神經(jīng)垂體部位的病變所致。尿崩癥患者都有口渴，多，多尿等癥狀�！　〔∫蚣鞍l(fā)病機(jī)理　　中樞性尿崩癥中的1／3是由于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞下丘腦所致。原發(fā)性腫瘤包括顱咽管瘤，垂體大腺瘤，腦膜瘤[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:15

皮質(zhì)醇增多癥（Hypercortisolism）

皮質(zhì)醇增多癥（Hypercortisolism）又稱Cushing綜合征，系腎上腺糖皮質(zhì)激素（以皮質(zhì)醇為主）分泌過多的癥候群。多見于中、青年人，女性多于男性�！　〔∫蚣鞍l(fā)病　　一、原發(fā)性　　（一）腎上腺皮質(zhì)腺瘤　約占15％，系功能自主性細(xì)胞的增生，不受促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）影響。多為單側(cè)，以致[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:12

原發(fā)性醛固酮增多癥（Primary Aldosteronism）

醛固酮增多癥（Hyperaldosteronism）分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性醛固酮增多癥（Primary Aldosteronism）是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增后，醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，體液容量擴(kuò)張而抑制了腎素－血管緊張系統(tǒng)。繼發(fā)性醛固醇增多癥的病因在腎上腺外，多因有效血容量降低，腎血[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:09

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Chronic Adrenalcortical In

當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥�？煞衷l(fā)性及繼發(fā)性。原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發(fā)性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮�！　〔∫颉　∫�、腎上腺結(jié)核  只有雙側(cè)腎[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:06

嗜鉻細(xì)胞瘤（Pheochromocytoma）

嗜鉻細(xì)胞瘤（Pheochromocytoma）起源于由神經(jīng)嵴中移行出來的嗜鉻細(xì)胞。嗜鉻組織能合成兒茶酚胺，在胚胎期分布廣泛，出生后僅少量殘留在腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位�？尚纬赡[瘤并合成及釋放兒茶酚胺，引起高血壓等癥狀�！　〔±怼　∈茹t細(xì)胞瘤約85～90％起源于腎上腺髓質(zhì)，多為單側(cè)，少數(shù)起[詳細(xì)]

2008/10/15 6:01:02

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Hyperthyroidism）

甲狀腺功能亢進(jìn)即甲狀腺機(jī)能過強(qiáng)，簡稱甲亢。臨床上以基礎(chǔ)代謝率增高，神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，相應(yīng)臟器與組織機(jī)能加強(qiáng)為特征，可伴有甲狀腺腫大。甲亢的病因很復(fù)雜，其原因分類見表6－4－1。表6－4－1 甲亢的分類Graves病卵巢性甲狀腺腫（Struma ovarii)新生兒Graves病亞急性甲狀腺炎毒性多結(jié)節(jié)[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:59

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（Chronic Lymphocytic Thyroidi

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（Chronic Lymphocytic Thyroiditis）又稱橋本甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis），是自身免疫性甲狀腺炎的一種常見的類型�！　〔∫颉　”静〉奶攸c(diǎn)是血中可檢出高效價(jià)的抗甲狀腺抗體，因此認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。此外，主要的證據(jù)還有：①[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:56

甲狀腺機(jī)能減退癥（Hypothyroidism）

甲狀腺機(jī)能減退癥（Hypothyroidism）系甲狀腺激素合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好而致的全身性疾病。若功能減退始于胎兒或新生兒期，稱為克汀�。皇加谛园l(fā)育前兒童稱幼年型甲減；始于成人稱成年型甲減�！　〔∫颉　∫�、原發(fā)性甲減 由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:53

亞急性甲狀腺炎（Subacute thyroiditis）

亞急性甲狀腺炎（Subacute thyroiditis）又稱巨細(xì)胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、假性結(jié)節(jié)性甲狀腺炎、De Quervain甲狀腺炎等，系De　Quervain于1904年首先描述�！　〔∫颉　∫话阏J(rèn)為可能與病毒感染有關(guān)：①多數(shù)患者于起病前有上呼吸道感染；②當(dāng)腮腺炎流行時(shí)，亦可造成流[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:49

代謝性疾病總論

機(jī)體的代謝包括合成代謝及分解代謝兩個(gè)過程，前者是由簡單的成份合成大分子物質(zhì)，以維持組織結(jié)構(gòu)和功能。后者是由大分子物質(zhì)分解成小分子物質(zhì)，主要提供機(jī)體所需要的能量。主要的代謝物質(zhì)為碳水化合物，脂肪與蛋白質(zhì)，這三者的代謝過程不能截然分開。　　代謝疾病是物質(zhì)代謝過程的紊亂，多為酶或蛋白異常所致，受改變的人體[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:46

糖尿�。―iabetes Mullitus）

糖尿病（Diabetes Mullitus）是一組以高血糖為特征的內(nèi)分泌一代謝疾病。其特點(diǎn)為由于胰島素的絕對或相對不足和靶細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)和水的代謝紊亂�！　√悄虿“l(fā)病率較高，我國一般人群發(fā)病率為1－2％，老年人發(fā)病率更較高。解放以來隨人民生活水平的提高[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:43

糖尿病酮癥酸中毒（Diabetic ketoacidosis）

當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)有效胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，由于碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂體內(nèi)有機(jī)酸和酮體聚積的急性代謝性合并癥。　　發(fā)病機(jī)制　　不論有各種誘因而使糖尿病加重時(shí)，由于嚴(yán)重的胰島素缺乏，與胰島素作用相反的激素如胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素對代謝的影響就更顯著。使脂肪分解加速，脂肪酸在[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:40

非酮癥高滲性糖尿病昏迷（Nonketofie Hyperosmolar Diab

非酮癥高滲性糖尿病昏迷（Nonketofie Hyperosmolar Diabetic Coma）臨床特征為嚴(yán)重高血糖，血漿高滲透壓，脫水，伴意識障礙或昏迷。較少見，多發(fā)生于老年糖尿病患者和以往無糖尿病史或僅輕度糖尿病不需胰島素治療者，經(jīng)常伴有腎功不全。　　發(fā)病機(jī)制　　老年原有腦血管疾病和腎功能異[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:37

糖尿病性乳酸酸中毒（Diabetic Lactic Acidosis）

糖尿病人葡萄糖氧化過程受阻滯，增強(qiáng)了葡萄糖酵解，產(chǎn)生大量乳酸，如乳酸脫氫酶不足，乳酸不能繼續(xù)氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，體內(nèi)乳酸聚集而引起的一種糖尿病急性代謝性合并癥�！　≌T因　　老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等�！　∨R床表現(xiàn)　　多見于[詳細(xì)]

2008/10/15 6:00:33