概述:
鼻中隔血腫(耳鼻喉科)是指鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積血,多為雙側(cè)性。常由于鼻部外傷、中隔發(fā)生骨折,血管斷裂而粘膜未破出血后形成;鼻中隔粘膜下切除術(shù)后也可并發(fā)。
癥狀表現(xiàn):
1.兩側(cè)鼻塞,頭痛,鼻梁處有壓迫感。2.中隔兩側(cè)有圓形隆起,粘膜顏色暗紅或正常,表面光滑觸之柔軟,穿刺可抽得血液。
診斷依據(jù):
1.有鼻外傷及中隔手術(shù)史。2.X線攝鼻骨相或鼻竇相有鼻骨骨折或中隔脫位改變。3.有以上癥狀和體征。
治療:
治療原則 1.小血腫應(yīng)早穿刺抽出積血。2.大血腫,局麻下從血腫最低處做“L”形切口清除積血及血塊。3.中隔手術(shù)后并發(fā)的血腫,從原切口進(jìn)入取出血塊及積血,繼用凡士林紗條行雙側(cè)鼻腔填塞(24小時后取出)。4.適當(dāng)應(yīng)用止血劑。5.全身應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
用藥原則 一般血腫保守治療或手術(shù)切開放血或抽血時,均應(yīng)選用抗菌素預(yù)防感染。疑有繼續(xù)出血時可選用止血劑治療。
預(yù)防常識:
鼻中隔血腫應(yīng)及時抽出或清除積血,積極預(yù)防感染,以防止膿腫形成及其后的鞍鼻畸形。外傷所引起者需注意是否合并頜骨及顱腦外傷。