概述：
尿道上裂(泌尿外科)是兒童先天性罕見(jiàn)的畸形，男女均可發(fā)生，但男性多見(jiàn)，男女比約為3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比單純尿道上裂多幾倍。男性尿道上裂分為陰莖頭型，陰莖體型及完全性尿道上裂三個(gè)類(lèi)型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手術(shù)比較復(fù)雜，失敗率較高，尤其合并膀胱外翻者，宜分期手術(shù)治療，本節(jié)重點(diǎn)介紹男性上裂尿道上裂。
癥狀表現(xiàn)：
1.陰莖短，陰莖頭扁平，尿道外口位于陰莖背側(cè)；2.陰莖背側(cè)壁全部缺損，恥骨有分離；3.完全型者可見(jiàn)膀胱粘膜外翻，有尿失禁。
診斷依據(jù)：
1.尿道開(kāi)口在陰莖背側(cè)；2.尿道背側(cè)有部分或全部裂開(kāi)；3.合并膀胱外翻者有尿失禁。
治療：
治療原則 1.手術(shù)重建尿道，控制排尿；2.學(xué)齡前完成陰莖和尿道成形術(shù)；3.合并膀胱外翻者，宜分期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)失敗則可行尿流改道術(shù)。
用藥原則 單純尿道上裂或陰莖體型尿道上裂，術(shù)前術(shù)后用基本藥物和藥典藥物，加上補(bǔ)充液體，電解質(zhì)、維生素等即可，如合并腎功能不全則可加用護(hù)腎藥。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染，則應(yīng)加強(qiáng)支援療法，輸些全血和白蛋白、復(fù)方氨基酸等，增加抵抗力，配合抗生素幫助患者渡過(guò)多次手術(shù)關(guān)。
預(yù)防常識(shí)：
尿道上裂，是罕見(jiàn)的先天畸形，手術(shù)的難度較大，尤其是完全型并有膀胱外翻者，困難更大�；純盒璞M早檢查和治療，以保護(hù)腎功能和防止嚴(yán)重的感染。但手術(shù)有一定的并發(fā)癥，手術(shù)失敗的情況不能忽視。故術(shù)前必要的準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理非常重要。此外合并膀胱外翻者在手術(shù)修復(fù)失敗后，部分病人需要做尿流改道術(shù)，以減少尿路感染。
