[適應(yīng)證]
[術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉]
1.術(shù)前3天結(jié)膜囊用抗生素滴眼液滴眼,每天4~6次。
2.術(shù)前沖洗結(jié)膜囊。
3.兒童全麻。成人局部結(jié)膜下浸潤(rùn)麻醉和結(jié)膜表面麻醉。
[手術(shù)步驟]
1.在腫物病變區(qū)外4~5mm作切除區(qū)的結(jié)膜切口。
2.分離結(jié)膜及結(jié)膜下組織,連同腫物一樣切除。
3.用鄰近結(jié)膜或轉(zhuǎn)移結(jié)膜瓣覆蓋缺損區(qū)。
[術(shù)中注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理]
1.作浸潤(rùn)麻醉時(shí)注射器尖不能進(jìn)入腫瘤部位,麻藥只能注入腫瘤周圍組織。
2.切除的腫物應(yīng)有明確的方位標(biāo)記,以便進(jìn)行病理檢查時(shí)對(duì)不同方位的切除情況進(jìn)行判斷。
3.切除腫物后應(yīng)更換所有手術(shù)器械和手套后再作修復(fù)步驟。醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn
4.如果鞏膜受累應(yīng)將病變區(qū)1/3厚度的鞏膜一并切除。病變累及角膜緣及淺層角膜者應(yīng)作淺層角鞏膜切除。作了鞏膜和角膜切除后通常應(yīng)作板層角膜或鞏膜移植修復(fù)創(chuàng)面。
5.結(jié)膜缺損區(qū)如位于瞼裂部且缺損而較小時(shí),對(duì)暴露的鞏膜面可不作覆蓋,任其周圍的正常結(jié)膜自行爬行修復(fù)。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后每1~2天換藥一次,第7天拆除結(jié)膜縫線。
2.術(shù)中施行板層角膜移植者術(shù)后處理同角膜移植術(shù)后處理。
3.術(shù)后可配合應(yīng)用其他療法,如放射治療等。