概述：
腎癌(腎內科)是成人最常見的腎臟腫瘤。男女之比約為3.5:1，常于40歲以后發(fā)生，偶有30歲以下者，個別年齡僅20余歲。男性吸煙者是腎癌的病因，女性吸煙者與之無關。男性吸煙者并暴露于鎘工業(yè)環(huán)境發(fā)生腎癌者高于成人。咖啡可能增加腎癌的危險性，與咖啡用量無關。腎癌還有家族發(fā)病傾向。腎癌由腎小管上皮細胞發(fā)生。逐漸長大侵入腎盂時出現血尿。如穿透腎包膜可侵入腎周脂肪甚至鄰近器官。腎癌>3cm即易發(fā)生轉移。
癥狀表現：
1.早期無癥狀。腫瘤發(fā)展時主要癥狀為間歇性無痛性肉眼血尿。2.腫瘤位于腎下極或體積較大時，上腹可及包塊。3.疼痛為晚期癥狀，常為腰部鈍痛。4.腎外表現為發(fā)熱、高血壓、高血鈣、多血癥、精索靜脈曲張、惡液質及腫瘤轉移癥狀。
診斷依據：
1.年齡>40歲男性，有無痛性肉眼血尿者，應疑為腎癌；2.尿路造影示腎占位性病變。3.超聲檢查示腎局部增厚凸出，腎集合系回聲受壓移位，腎內腫塊圓形低回聲。4.CT掃描，顯示腎內實質性占位元性病變。5.血堿性磷酸酶值增高。
治療：
治療原則 1.早期行根治性腎切除術；2.術前行腎動脈栓塞術，可減少術中出血及防止癌瘤于術中擴散。3.如雙側腎癌或孤立腎腎癌以及對側腎功能不好者，應行保留腎組織的腎癌手術如部分腎切除亦可將腫瘤剜出。4.下腔靜脈癌栓在腎根治性切除術的同時，切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈癌栓。5.放射治療、化學治療、免疫治療及激素治療效果不肯定。
用藥原則 腎癌的化學治療，免疫治療及激素治療效果不肯定，可用聯合2種以上的治療效果較好。
預防常識：
每年定期進行全面體格檢查可早期發(fā)現腫瘤。腎癌唯一有效的治療方法是根治性腎切除。切除范圍包括腎周脂肪、筋膜，上段輸尿管及腎蒂淋巴結。上極腫瘤尚應切除腎上腺。晚期腎癌已不能切除時，用介入療法注入抗癌藥物后，栓塞腎動脈可控制出血，緩解疼痛、使腫瘤體積縮小。用黃體酮治療，對部分病例有緩解作用。
