概述:
胰腺癌(消化內(nèi)科)是消化系統(tǒng)較少見的惡性腫瘤。但近年似有增多的趨勢。發(fā)病年齡以40-60歲為最多,男性多于女性。其病因尚不十分清楚。一般認(rèn)為與吸煙、飲食中的脂肪和蛋白質(zhì)過多,食物中的亞硝胺、胰腺炎及糖尿病有關(guān)。胰腺癌發(fā)生于胰頭者占70%,其余發(fā)生于胰體和胰尾。由于胰腺癌多起源于胰管上皮,少數(shù)發(fā)生于胰泡,所以有些患者的病理和臨床表現(xiàn)與胰管阻塞有關(guān)。本病臨床表現(xiàn)較多樣化。常與癌腫的部位,病程早晚,遠(yuǎn)近組織受累,轉(zhuǎn)移及有關(guān)并發(fā)癥因素有關(guān)。胰腺癌生長較快,很早發(fā)生轉(zhuǎn)移,所以本病早期診斷困難,手術(shù)根治率不高.
癥狀表現(xiàn):
1.進(jìn)行性黃疸;2.上腹或左上腹深在性疼痛或脹滿不適向肩背放射,平臥加重,俯臥或側(cè)臥時減輕。3.其他癥狀:體重減輕、乏力、腰背痛、脂肪瀉、便秘、胃腸充氣、惡心嘔吐;4.腹塊,破壞胰島時有糖尿病癥狀。
診斷依據(jù):
1.腹痛、漸進(jìn)性黃疸;2.消瘦、乏力;3.實驗室檢查:血清總膽紅素及直接膽紅素增多,B超示胰腺腫物。
治療:
治療原則 1.外科治療;2.化學(xué)治療;3.放射治療;4.對癥治療。
用藥原則 1.以手術(shù)為主,貴在早期。2.失去手術(shù)機(jī)會或不能耐受手術(shù)者可采用化學(xué)治療,聯(lián)合化療比單一化療效果好。
預(yù)防常識:
本病臨床表現(xiàn)多樣化,常與癌腫的部位,病程早晚,組織受累、轉(zhuǎn)移及有關(guān)并發(fā)癥等因素有關(guān)。早期癥狀多隱匿而非特異,僅有腹部不適,食欲不振、乏力等癥狀而被忽視。當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時,常已至晚期。所以若40歲以上患者出現(xiàn)進(jìn)行性阻塞性黃疸,原因不明頑固性上腹痛和腰背痛,不能解釋的體重減輕,脂肪瀉均應(yīng)懷疑此病。