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肺隱球菌病

肺隱球菌病治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

隱球菌病(pulmonary cryptococcosis)為新型隱球菌感染引起的亞急性或慢性內(nèi)臟真菌病。主要侵犯肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng),但也可以侵犯骨骼、皮膚、粘膜和其他臟器。

癥狀表現(xiàn):

肺部隱球菌病可單獨(dú)存在,或與其他部位的隱球菌病同時(shí)發(fā)生。約1/3病例無(wú)任何癥狀,常有胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn),有時(shí)誤診為肺癌。多數(shù)患者可有輕度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低熱、乏力及體重減輕等。少數(shù)病例呈急性肺炎表現(xiàn),偶有胸痛或肺實(shí)變和胸腔積液的體征。當(dāng)并發(fā)腦脊髓膜炎時(shí),則癥狀明顯而嚴(yán)重。常有中等度發(fā)熱,偶可高熱達(dá)40C,并出現(xiàn)腦膜腦炎的癥狀和體征。

X線表現(xiàn):病變以雙側(cè)中下肺部為多見(jiàn),亦可為單側(cè)或局限于一肺葉。可呈孤立的大球形灶或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀病灶,周?chē)鸁o(wú)明顯反應(yīng),類似腫瘤;或?yàn)閺浡运诹铌幱;或呈片狀浸?rùn)陰影。約10%患者有空洞形成。

診斷依據(jù):

治療:

本病常在免疫功能降低時(shí)發(fā)病,故應(yīng)消除各種誘發(fā)因素。早期局限性肺部肉芽腫或空間,可采用抗真菌藥物治療,必要時(shí)可手術(shù)切除。

預(yù)防常識(shí):

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