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肺隱球菌病

肺隱球菌病治療方法 醫(yī)學論壇 評論

概述:

隱球菌病(pulmonary cryptococcosis)為新型隱球菌感染引起的亞急性或慢性內(nèi)臟真菌病。主要侵犯肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng),但也可以侵犯骨骼、皮膚、粘膜和其他臟器。

癥狀表現(xiàn):

肺部隱球菌病可單獨存在,或與其他部位的隱球菌病同時發(fā)生。約1/3病例無任何癥狀,常有胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn),有時誤診為肺癌。多數(shù)患者可有輕度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低熱、乏力及體重減輕等。少數(shù)病例呈急性肺炎表現(xiàn),偶有胸痛或肺實變和胸腔積液的體征。當并發(fā)腦脊髓膜炎時,則癥狀明顯而嚴重。常有中等度發(fā)熱,偶可高熱達40C,并出現(xiàn)腦膜腦炎的癥狀和體征。

X線表現(xiàn):病變以雙側(cè)中下肺部為多見,亦可為單側(cè)或局限于一肺葉?沙使铝⒌拇笄蛐卧罨驍(shù)個結(jié)節(jié)狀病灶,周圍無明顯反應(yīng),類似腫瘤;或為彌漫性粟粒狀陰影;或呈片狀浸潤陰影。約10%患者有空洞形成。

診斷依據(jù):

治療:

本病常在免疫功能降低時發(fā)病,故應(yīng)消除各種誘發(fā)因素。早期局限性肺部肉芽腫或空間,可采用抗真菌藥物治療,必要時可手術(shù)切除。

預防常識:

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