超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是一種診斷心血管疾病的超聲技術(shù)(表198-2)。其分成為M型，二維(2-D)，多普勒頻譜，彩色多普勒，對(duì)比和運(yùn)動(dòng)超聲心動(dòng)圖。

超聲心動(dòng)圖的操作通常在胸部上放置一個(gè)探頭，沿著胸骨左或右緣，在心尖部，胸骨上凹或在劍突下區(qū)域。然而，在經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖，探頭是置于一個(gè)內(nèi)鏡的頂端，通過食管可看到心臟。即便更小的探頭可置放于血管內(nèi)導(dǎo)管，可在血管內(nèi)記錄血管解剖和血流。

M型超聲心動(dòng)圖的操作是采用直接的一個(gè)固定脈沖超聲束用于心臟的一些部位。圖198-2顯示一個(gè)M型超聲心動(dòng)圖，當(dāng)超聲束從心尖部(1區(qū))逐漸移向心底部(4區(qū))。超聲束穿過心臟，可看到右心室和左心室緣的結(jié)構(gòu)，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，主動(dòng)脈和左心房。改變超聲束的方向便可記錄到來自三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣的超聲圖像。

二維(或切面)超聲心動(dòng)圖在超聲技術(shù)中已成領(lǐng)先。它應(yīng)用脈沖，反射的超聲提供了心臟的空間準(zhǔn)確的實(shí)時(shí)顯像，并可用錄像帶和類似血管電影圖像方法記錄。圖198-3，顯示了四個(gè)常用的二維超聲心動(dòng)圖切面。二維超聲心動(dòng)圖能提供心臟和大血管的多幅斷層切面圖像。www.med126.com

多普勒頻譜超聲心動(dòng)圖應(yīng)用超聲來記錄心血管系統(tǒng)的血流速度，方向和類型。多普勒頻譜信號(hào)顯示在條圖記錄器或錄像帶。圖198-4證實(shí)了多普勒頻譜和二維超聲心動(dòng)圖記錄的跨二尖瓣血流。彩色多普勒超聲心動(dòng)圖是以二維多普勒超聲心動(dòng)圖為基礎(chǔ)加以血流彩色編碼以顯示其方向(紅色是朝向探頭，藍(lán)色是背離探頭)。

對(duì)比超聲心動(dòng)圖是應(yīng)用對(duì)比媒介物注入至心血管循環(huán)內(nèi)同時(shí)用M型或二維超聲心動(dòng)圖檢測。幾乎任何快速注入至心血管空間的液體對(duì)比媒介物都能產(chǎn)生懸浮的微氣泡，它們?cè)谛呐K腔室內(nèi)產(chǎn)生超聲的云霧。這些微氣泡一般不進(jìn)入毛細(xì)血管床；然而，目前市場供應(yīng)的一種制劑(Albunex)，已報(bào)道有良好前景。

運(yùn)動(dòng)超聲心動(dòng)圖是在體力或藥物性激發(fā)之中或之后進(jìn)行。