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廣泛性焦慮障礙

廣泛性焦慮障礙治療方法 醫(yī)學論壇 評論

過度的,幾乎每日發(fā)生的,持續(xù)超過6個月的對某些活動或事件的焦慮和擔心。

廣泛性焦慮障礙很常見,在1年時間內影響3%~5%的人群。女性兩倍于男性。此障礙通常開始于兒童或青少年期,但也可以在任何年齡開始。

癥狀和體征

焦慮和擔心是如此嚴重,以致難以控制。即便所處的處境可能產(chǎn)生焦慮的話,其擔心的嚴重程度,頻率和持續(xù)時間仍大大超過所處的處境中應該出現(xiàn)的焦慮程度。擔心的焦點并不如在其他精神障礙(如驚恐發(fā)作,在公開場合窘迫,或被污染)中那樣局限。常見的擔心包括工作責任,錢財,健康,安全,汽車修理以及家庭雜務等。此障礙患者也必須有下列癥狀中的三項以上:不安,異常的疲乏,注意難以集中,易激惹,肌緊張以及睡眠障礙。病程通常波動而且呈慢性,伴有應激時加重。

治療

小到中等劑量的苯二氮卓類(表187-2)通常就可見效,盡管持續(xù)使用可能會導致軀體依賴。所以,如果要終止治療的話,苯二氮卓類應當逐漸減量,而不應突然停藥。獲得緩解的效益通常要超過其所致的輕度的副作用和可能的藥物依賴。行為治療的效果是有限的,因為區(qū)分病人暴露其中的導致焦慮的因素較困難。松弛和生物反饋治療可能有一定幫助,盡管少有研究證實這點。內省性心理治療對于這類障礙還缺乏系統(tǒng)的研究。

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