(參見第162節(jié)皰疹病毒感染中的帶狀皰疹)
1/2～3/4的由水痘-帶狀皰疹病毒引起的額部皮炎的病例可累及眼球。當(dāng)鼻尖有病變時(shí)則表示鼻睫神經(jīng)被累及，則3/4的病例累及眼球。如果鼻尖無(wú)病變，則1/3的病例累及眼球。
癥狀和體征
急性者有明顯的眼瞼水腫，結(jié)膜，鞏膜外層和角膜周圍充血，角膜水腫，上皮性和基質(zhì)性角膜炎，葡萄膜炎，青光眼和疼痛。角膜炎伴有葡萄膜炎者則病情嚴(yán)重，隨之瘢痕形成。常見青光眼，白內(nèi)障，慢性或復(fù)發(fā)性葡萄膜炎和角膜瘢痕形成，新生血管形成，知覺減退，威脅視力，可治療的晚期后遺癥。
治療
早期治療是口服valacyclovir1g，每日3次，或口服阿昔洛韋800mg，每日5次，或口服famciclovir500mg，每日3次，共7日以減少眼并發(fā)癥。與單純皰疹病毒感染不同，眼帶狀皰疹時(shí)的角膜炎或葡萄膜炎便有應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的指征，而不并用局部抗病毒藥。通常局部治療便可(例如0.1%地塞米松，起始時(shí)每2小時(shí)1次)。瞳孔應(yīng)保持散大，可滴用1%阿托品或0.25%東莨菪堿，每次1滴，每日3次。同時(shí)必須監(jiān)視眼壓。
60歲以上的病人如果全身情況良好，短期大劑量口服皮質(zhì)類固醇(例如潑尼松60mg/d，共7日，然后改用45mg，共7日，再改用30mg，共7日)可防止嚴(yán)重的皰疹后神經(jīng)痛。
