鼻中隔膿腫(abscess of the septum)即鼻中隔粘軟骨膜或粘骨膜下積膿,是一較嚴(yán)重的鼻內(nèi)感染。如不及時(shí)診斷和治療,可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
凡鼻中隔對(duì)稱(chēng)性腫脹,局部疼痛明顯,伴有鼻梁和鼻尖紅腫疼痛者,皆應(yīng)仔細(xì)檢查,經(jīng)穿刺腫脹部位抽吸有膿即可確診。
一經(jīng)確診,即應(yīng)于表面麻醉下實(shí)施膿腫切開(kāi)引流術(shù)。要將膿腔中的壞死組織、肉芽等清理干凈,以抗生素溶液沖洗膿腔,置入碘仿紗條引流2~3日;孟鹌l引流,則應(yīng)每日換用一次,至膿盡為止,同時(shí)全身應(yīng)用足量抗生素。鼻部遺有畸形者,可在3個(gè)月后施行矯正術(shù)。
1.鼻外傷或鼻中隔手術(shù)后發(fā)生的鼻中隔血腫未及時(shí)處理,而造成的繼發(fā)感染。這是最常見(jiàn)的原因。
2.鄰近組織感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭癤腫等。
3.偶可繼發(fā)于某些急性傳染病,如流行性感冒、猩紅熱等。
【臨床表現(xiàn)】 返回
1.局部癥狀 與鼻中隔血腫相似,患者雙側(cè)鼻塞,滴用麻黃素生理鹽水無(wú)效。鼻梁和鼻尖紅腫疼痛,并伴有觸痛。鼻中隔雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性腫脹,質(zhì)軟,有波動(dòng),且觸痛明顯。膿腫自行穿破者可能有膿血流出。
2.全身癥狀 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、周身不適,并有頭痛。
鼻中隔膿腫如不及時(shí)處理,可使中隔軟骨受壓,血液供給障礙,導(dǎo)致軟骨壞死,表現(xiàn)為塌鼻,鼻中隔穿孔。感染也可向顱內(nèi)蔓延而導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥。