是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生，致醛固酮分泌增多、水鈉潴留，體液容量擴(kuò)張而抑制了腎素—血管緊張素系統(tǒng)的一種內(nèi)分泌疾病。根據(jù)病因不同可分為醛固酮瘤、特發(fā)性酮固酮增多癥、酮固酮癌、異位醛固酮的分泌的腫瘤和糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥。醛固酮瘤最為常見約占60％～90％。
一、病史及癥狀：
早期癥狀為輕中度高血壓，常伴有肌無力及周期性麻痹。可有肢端麻木，手足搐搦，口渴、多尿、夜尿增多，心悸氣短等。
二、體檢發(fā)現(xiàn)：
血壓升高，心律失常，四肢肌力、肌張力下降，或手足搐搦。
三、輔助檢查：
低血鉀、血鈉正常高限或增高；高尿鉀、低尿鈉、堿血癥；血、尿醛固酮增高；安體舒通試驗(yàn)陽性；低鈉試驗(yàn)可改善低血鉀和高血壓，高鈉試驗(yàn)可使輕癥患者低血鉀更明顯。B超、CT、MRI和131I標(biāo)記膽固醇法行腎上腺掃描，可發(fā)現(xiàn)腫瘤或增生。
四、鑒別診斷：
應(yīng)與原發(fā)性高血壓，腎性高血壓，皮質(zhì)醇增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤及先天性11β-羥類固醇脫氫酸缺陷等相鑒別。
有腺瘤者應(yīng)手術(shù)切除，增生型可做腎上腺次全切除術(shù)，不能手術(shù)者可用安體舒通120～240mg/d，并可加用鈣通道阻滯劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氨基異眠能等。
