�。ㄈ�)結(jié)扎方法
1.壓挫結(jié)扎法（圖194)
用組織鉗提起輸卵管壺腹部（避開血管)，以小止血鉗在距提鉗約1cm處壓挫數(shù)次后，用中號絲線分別縫扎輸卵管之兩壓痕處，然后圍繞二結(jié)再扎一道。線要扎緊，但勿將管勒斷。最后在距線結(jié)約0.5cm處將輸卵管剪除（圖194)。仔細(xì)檢查斷端無出血及卵巢無異常后，將輸卵管送還原位。同法處理對側(cè)后關(guān)腹。
2.管心或漿膜下結(jié)扎法（圖195)
用兩把組織鉗、夾輸卵管中段約3cm長一段漿膜，注意避開血管，在此段漿膜下注入生理鹽水2～3mI，以利下一步操作。在鼓起的漿膜上作一長約2cm切口，用蚊式止血鉗游離出輸卵管，以細(xì)絲線結(jié)扎后剪去一小段，再以細(xì)絲線連續(xù)縫合漿膜，將輸卵管近側(cè)殘端包埋于漿膜內(nèi)，遠(yuǎn)側(cè)端留置漿膜外，檢查無出血后送回腹腔。同法處理對側(cè)。
腹壁縫線4～5日后拆除。也可用00號腸線行皮內(nèi)縫合，勿需拆線。
圖194 縫扎與切斷輸卵管
六、并發(fā)癥的防治
�。ㄒ�)近期并發(fā)癥
1.感染 可因消毒不嚴(yán)、單純圖快、止血不全、操作粗暴造成過多組織創(chuàng)傷、或因適應(yīng)癥掌握不當(dāng)?shù)纫穑仨氉⒁忸A(yù)防。出現(xiàn)感染時，應(yīng)根據(jù)不同情況積極治療。
2.臟器損傷 主要為膀胱、腸管損傷，雖不多見，但操作必須認(rèn)真仔細(xì)以防發(fā)生，如發(fā)生可做相應(yīng)處理。
3.出血及血腫 多因止血不徹底，可發(fā)生在腹壁及輸卵管系膜內(nèi)。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格止血，術(shù)后注意觀察。
�。ǘ�)遠(yuǎn)期并發(fā)癥
1.月經(jīng)異常 少數(shù)受術(shù)者術(shù)后可出現(xiàn)月經(jīng)異常，但多屬短暫現(xiàn)象，可漸自然恢復(fù)，必要時可酌情治療。
2.腸粘連 多因手術(shù)不順利，反復(fù)尋找輸卵管，造成腸管、大網(wǎng)膜等創(chuàng)傷所致，應(yīng)酌情按外科原則處理。
3.神經(jīng)官能癥 多因思想顧慮，對手術(shù)不理解以及精神因素等作用引起，需進(jìn)一步耐心細(xì)致地做好解釋及思想工作，使恢復(fù)正常。
圖195 輸卵管管心抽出結(jié)扎法
