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骨科內(nèi)固定:鋼絲內(nèi)固定術(shù)

來源:骨折手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇
[適應(yīng)證]

  鋼絲的缺點是固定作用較小,應(yīng)用范圍也相應(yīng)較小。利用不銹鋼絲來環(huán)扎固定長骨干的斜折或螺旋折,不但容易斷裂,還能引起受壓外的骨質(zhì)吸收。骨膜血運受損,從而失去固定作用,影響骨折愈合。但鋼絲具有直徑細和可屈的特點,可以穿過骨內(nèi)人工隧道環(huán)扎或固定,能有效地保持某些骨折的復(fù)位,這是它的優(yōu)點。不銹鋼絲內(nèi)固定術(shù)多用于下列情況[圖1]。

圖1 鋼絲內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)證

  1.髕骨橫斷骨折;

  2.尺骨鷹嘴突橫斷骨折;

  3.指骨末節(jié)撕脫骨折;醫(yī)學(xué) 全在.線提供

  4.作為其他內(nèi)固定的輔助固定,以固定游離骨片(如髓內(nèi)針固定并用鋼絲固定小骨片);

  5.不穩(wěn)定的頸椎骨折、脫位。

  [術(shù)前準備]

  1.根據(jù)骨折塊的大小和局部收縮力的強弱,選用相應(yīng)直徑、質(zhì)軟、易彎、拉力強的不銹鋼絲。

  2.準備鋼絲縫針、鋼絲剪、擰鋼絲的止血鉗(或鋼絲鉗)以及鉆孔用的手搖鉆。

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