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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 外科學 > 燒傷外科學 > 正文:5-1 先天性腦積水
    

先天性腦積水

 

  四、治療

  分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一般輕度腦積水應先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳。

  手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。如腦室—心房分流術(shù)(圖4-44),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)(圖4-45)等。后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。

圖4-44 側(cè)腦室一心房分流術(shù)

圖4-45 側(cè)腦室一腹腔分流術(shù)

  術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

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