解剖學(xué)anatomia這個(gè)學(xué)科名稱,來(lái)源于“解剖”這個(gè)詞。早在我國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代,即已有“解剖”這個(gè)詞,和希臘時(shí)代的anatomie這個(gè)詞一樣,其含義均為用刀剖割以觀察生物體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
早先研究解剖學(xué),主要是用刀剖割和肉眼觀察,根據(jù)研究對(duì)象的不同而分為動(dòng)物解剖學(xué)和植物解剖學(xué)等,研究人體結(jié)構(gòu)的即稱為人體解剖學(xué)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,研究形態(tài)學(xué)的手段也不斷改進(jìn),對(duì)形態(tài)學(xué)的知識(shí)也不斷豐富,逐漸超出了肉眼觀察所得知識(shí)的范圍,因而分化出了一個(gè)又一個(gè)新的學(xué)科。如隨著顯微鏡的發(fā)明,運(yùn)用顯微鏡觀察器官組織的微細(xì)結(jié)構(gòu),乃有微體解剖學(xué)的形成;其中研究組織結(jié)構(gòu)的稱組織學(xué),研究細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的則稱細(xì)胞學(xué)。又如隨著電子顯微鏡的發(fā)明,同位素的應(yīng)用和新技術(shù)的發(fā)展,從而使研究細(xì)胞內(nèi)的超微結(jié)構(gòu)成為可能,乃有超微組織學(xué),組織化學(xué)等新學(xué)科的形成。另外,還有從事于研究由受精卵發(fā)展到成體的過(guò)程中形態(tài)結(jié)構(gòu)的發(fā)生解剖學(xué)或胚胎學(xué)等等。廣義地講,這些學(xué)科都是研究生物體的形態(tài)構(gòu)造,應(yīng)該都屬解剖學(xué),但其內(nèi)容宏大,各有獨(dú)特的范圍,故已獨(dú)立成新的學(xué)科,從解剖學(xué)中分出去了,F(xiàn)時(shí)常稱的解剖學(xué),實(shí)際上是指狹義的解剖學(xué),即指用肉眼觀察大體形態(tài)的大體解剖學(xué)。不過(guò),分科只是適應(yīng)開展研究的需要,它們又是不可截然分割的,特別是胚胎學(xué)的研究既包括微體形態(tài),也包括大體構(gòu)造。另外,形態(tài)學(xué)的研究還涉及功能,早期的解剖學(xué)研究常和生理學(xué),即研究器官結(jié)構(gòu)功能的科學(xué)聯(lián)在一起。即使現(xiàn)在,生理學(xué)不但以解剖學(xué)為基礎(chǔ),而且是互相促進(jìn)的。功能解剖學(xué),則是從功能的角度研究器官結(jié)構(gòu)的形態(tài),更是二個(gè)學(xué)科的結(jié)合。解剖學(xué)與病理學(xué)的關(guān)系也是如此,既互相依存,又互相促進(jìn)。綜上所述,可知人體解剖學(xué)研究的范圍是人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu),而與組織學(xué)、胚胎學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)等相鄰學(xué)科則是密切相關(guān)的。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,不斷向解剖學(xué)提出新的要求,因而解剖學(xué)的研究范圍也在逐漸擴(kuò)大與深入,大體解剖學(xué)又可因研究對(duì)象和研究方法等的不同而分為若干分科。例如:按各系統(tǒng)(如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等等)研究該系統(tǒng)器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)稱系統(tǒng)解剖學(xué),對(duì)各系統(tǒng)還可分別有骨學(xué)、肌學(xué)、內(nèi)臟學(xué)等等;按各局部(如頸部、胸部、上肢、下肢等)研究各器官在該局部的位置、毗鄰和聯(lián)屬等關(guān)系的稱局部解剖學(xué);研究不同年齡人體形態(tài)結(jié)構(gòu)特征的稱生長(zhǎng)(或年齡)解剖學(xué);應(yīng)用X線來(lái)研究人體形態(tài)特征的稱X線解剖學(xué);結(jié)合體育運(yùn)動(dòng)研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的則稱運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)等等。
但是,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,形態(tài)學(xué)的研究方法也在不斷改進(jìn)與擴(kuò)展。解剖學(xué)也和其它學(xué)科一樣,在迅速地發(fā)展著。尤其是在當(dāng)前,很多科學(xué)研究都是多學(xué)科性的,解剖學(xué)的研究也不例外,如現(xiàn)代神經(jīng)解剖學(xué)的研究多是從形態(tài)、生理、生化、藥理等各方面結(jié)合臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)性研究的多學(xué)科性研究,這樣就形成了新的學(xué)科,即神經(jīng)生物學(xué)。同樣的,應(yīng)用生物力學(xué)研究骨骼,結(jié)合流體力學(xué)研究血管形態(tài)等,新的邊緣學(xué)科也在不斷發(fā)展與形成。因此,對(duì)人體解剖學(xué)的研究也決不能停止在肉眼觀察,而應(yīng)廣泛聯(lián)系,深入研究形態(tài),以更好地為發(fā)展醫(yī)學(xué)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué),因此學(xué)習(xí)時(shí)必須以探討與掌握形態(tài)特征為主。然而,形態(tài)不是孤立靜止的,故學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)該運(yùn)用進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn),形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn),局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)和理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)來(lái)觀察與研究人體的形態(tài)構(gòu)造,這樣才能正確地、全面地認(rèn)識(shí)人體的形態(tài)。因此,有必要簡(jiǎn)單地闡明這些觀點(diǎn),借以更好理解與掌握形態(tài)知識(shí)。
(一)進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn):人類是由低等動(dòng)物發(fā)展而來(lái)的,自從十九世紀(jì)達(dá)爾文(Darwin)提出了進(jìn)化論,指出了生物界的進(jìn)化規(guī)律,說(shuō)明了人體形態(tài)是億萬(wàn)年來(lái)長(zhǎng)期種系發(fā)生phylogeny的結(jié)果,人體形態(tài)結(jié)構(gòu)仍保留著很多低等動(dòng)物,特別是與人類較接近的脊椎動(dòng)物的特征。故研究各種脊椎動(dòng)物的形態(tài)特征(比較解剖學(xué))對(duì)學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)是有極大幫助的。也正是由于這個(gè)原因,可以用各種動(dòng)物來(lái)做實(shí)驗(yàn)以研究人體的形態(tài)和功能。同時(shí),正如赫胥黎(Huxely)所指出的,個(gè)體發(fā)生ontogeny反映了種系發(fā)生。從受精卵發(fā)展到人的成體形態(tài)反映了動(dòng)物由單細(xì)胞發(fā)展到多細(xì)胞,由無(wú)組織器官發(fā)展到有組織器官系統(tǒng)分化,由無(wú)脊椎動(dòng)物發(fā)展到脊椎動(dòng)物,由低等動(dòng)物發(fā)展到人的過(guò)程。但只是反映了種系發(fā)生,并不是重演或重復(fù)。也就是說(shuō)人的個(gè)體發(fā)生過(guò)程中,并沒(méi)有經(jīng)過(guò)魚、兩棲動(dòng)物、爬蟲類的階段,而只是反映了類似的過(guò)程。人體形態(tài)上有時(shí)出現(xiàn)一些變異或畸形,如從種系發(fā)生或個(gè)體發(fā)生的過(guò)程來(lái)探討,?砂l(fā)現(xiàn)這些形態(tài)異常只不過(guò)是返祖現(xiàn)象或胚胎發(fā)育不全。另外,即使是現(xiàn)代人類仍是在不斷發(fā)展的。人出生以后也是在不斷發(fā)展的,不同年齡、不同社會(huì)生活、勞動(dòng)條件等等,可以影響人體形態(tài)的發(fā)展。不同性別、不同地區(qū)、不同種族的人,以至于每一個(gè)體都可有差異,這些是普遍的、正常的現(xiàn)象。了解這些發(fā)展和變異,就可以更好地認(rèn)識(shí)人體。當(dāng)然要分清社會(huì)因素和自然因素,決不可妄圖把這種差異當(dāng)作種族優(yōu)劣、人品貴賤的依據(jù)。
(二)形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn):生物體的形態(tài)與功能是互相依存,又互相影響的。從個(gè)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)來(lái)看,一定的器官構(gòu)造表現(xiàn)一定的功能,如眼司視、耳司聽,其形態(tài)結(jié)構(gòu)都適應(yīng)于保證視覺(jué)和聽覺(jué)功能的實(shí)現(xiàn)。而從種系發(fā)生來(lái)看,則是在長(zhǎng)期演化中機(jī)體各部生理的分工導(dǎo)致形態(tài)的分化。例如:魚的胸、腹鰭和四足動(dòng)物的四肢,以及人的上下肢是同源器官,由魚鰭演化成四肢是動(dòng)物上陸以后爬行的結(jié)果。四肢的結(jié)構(gòu)基本相同,但由于前后肢的分工不同,構(gòu)造又有所區(qū)別,兩足直立的人,由于上下肢的分工,更有了進(jìn)一步的變化,這些形態(tài)演化都是與生理功能相統(tǒng)一的,即使在現(xiàn)存生物體,功能的改變也可引起相應(yīng)的形態(tài)變化。如加強(qiáng)鍛煉可使肌肉發(fā)達(dá),長(zhǎng)期臥床,可使肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松,兒童時(shí)代的不正確坐立姿勢(shì)或負(fù)重勞動(dòng),可引致脊柱畸形。理解這些相互影響,對(duì)更好地認(rèn)識(shí)與掌握人體器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)特征是十分重要的。
(三)局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn):人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體,由很多器官和系統(tǒng)組成,可分為若干局部。各系統(tǒng)器官有其特殊的形態(tài)與功能,但都是整體的一部分,不可能離開整體而獨(dú)立生存;各局部由不同器官結(jié)構(gòu)組成,也是與整體不可分割的一部分。學(xué)習(xí)時(shí)不得不按系統(tǒng)或局部循序漸進(jìn)地安排,但在學(xué)習(xí)中必須始終注意局部與整體的關(guān)系,注意各該系統(tǒng)器官或局部在整體中的地位,注意它們與其它部分的聯(lián)系和相互影響,即注意從整體的角度來(lái)理解局部,籍以更好地認(rèn)識(shí)局部。
(四)理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn):學(xué)習(xí)的目的完全是為了應(yīng)用,當(dāng)然應(yīng)用包括理論與實(shí)踐兩方面,人體解剖學(xué)的發(fā)展是和醫(yī)學(xué)的發(fā)展密切相關(guān)的,人體解剖學(xué)這門課程是為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。因此學(xué)習(xí)時(shí)必須重視人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基本特征,必須注意與生命活動(dòng)密切相關(guān)的形態(tài)特點(diǎn),必須掌握和診治疾病有關(guān)的器官結(jié)構(gòu)形態(tài)特征,籍以為學(xué)習(xí)好后續(xù)課(生理學(xué)、病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等)打好必要的基礎(chǔ)。
總之,人體解剖學(xué)是一門形態(tài)科學(xué),名詞多、描述多是其特點(diǎn),死啃書本,硬記名詞必將感到枯燥乏味,故必須注意分析歸納以理解其形態(tài)特征,重視實(shí)驗(yàn)(對(duì)尸體標(biāo)本與模型的學(xué)習(xí))以加深印象,并學(xué)會(huì)運(yùn)用圖譜和聯(lián)系活體以把形態(tài)學(xué)活。這樣就能正確地、全面地認(rèn)識(shí)人體形態(tài)結(jié)構(gòu),把人體解剖學(xué)學(xué)好。