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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 藥理學(xué) > 正文:性激素(sex hormones)類藥及避孕藥
    

性激素類藥及避孕藥

 

  性激素對垂體前葉的分泌功能具有正反饋和負反饋兩方面的調(diào)節(jié)作用,這取決于藥物劑量和機體性周期。例如在排卵前,雌激素水平較高可直接或通過下丘腦促進垂體分泌LH,導(dǎo)致排卵(正反饋)。在月經(jīng)周期的黃體期,由于血中雌激素、孕激素都高,從而減少GnRH的分泌,抑制排卵(負反饋)。常用的甾體避孕藥就是根據(jù)這一負反饋而設(shè)計的。以上的反饋途徑稱“長反饋”。垂體促性腺激素的水平也能影響下丘腦GnRH的釋放,這種反饋途徑稱“短反饋”(見圖33-1)。

圖33-1 女性激素的分泌(A)與調(diào)節(jié)(B)示意圖

(A)促性腺激素分泌,女性激素分泌皆與卵泡發(fā)育過程和子宮
內(nèi)膜變化相應(yīng)。以28日為一周期,月經(jīng)開始作為第1日。
(B)各激素曲線僅為相對數(shù)值。從圖中可見FSH與LH的分泌高峰
在第14日左右,并在其后出現(xiàn)排卵。黃體酮的高峰與子宮內(nèi)膜的
分泌期相應(yīng),雌激素則先后有兩個高峰。GF,囊狀卵泡;CL,黃體

  峰在成年男性,垂體前葉所釋放的LH可促進睪丸間質(zhì)細胞分泌雄激素。雄激素也有抑制促性腺激素釋放的作用。

  【性激素的作用機制】性激素受體都位于細胞內(nèi),屬第4類受體(可參閱圖34-2)。如雌激素受體位于靶細胞的胞質(zhì)液中,雌激素進入細胞后,首先與受體結(jié)合成復(fù)合物,然后復(fù)合物進入細胞核,從而誘導(dǎo)功能不同的蛋白質(zhì)的合成,產(chǎn)生不同效應(yīng);例如雌激素誘導(dǎo)的蛋白質(zhì)可使子宮肥大、代謝增加。但近年用單克隆抗體免疫組織化學(xué)方法發(fā)現(xiàn)雌激素受體都位于細胞核內(nèi),故認為是雌激素直接進入細胞核內(nèi)而發(fā)揮作用。

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