人體是由幾十種元素組成的，含量占人體總重量萬(wàn)分之一以下，每日需要量在100mg以下者稱(chēng)為微量元素。如鐵、銅、鋅、碘等41種元素，其總量約占人體的0.05%。目前公認(rèn)的人體必需微量元素有鐵、銅、鋅、碘、錳、硒、氟、鉬、鈷、鉻、鎳、釩、鍶、錫等14種，絕大多數(shù)為金屬元素。在體內(nèi)一般結(jié)合成化合物或絡(luò)合物，廣泛分布于各組織中，含量較恒定。微量元素主要來(lái)自食物，動(dòng)物性食物含量較高，種類(lèi)也較植物性食物多。
微量元素在體內(nèi)的作用是多種多樣的，其主要通過(guò)形成結(jié)合蛋白、酶、激素和維生素等發(fā)揮作用。微量元素生理作用主要有以下方面：(1)參與構(gòu)成酶活性中心或輔酶：人體內(nèi)有一半以上的酶其活性部位含有微量元素。有些酶需要一種以上的微量元素才能發(fā)揮最大活性。有些金屬離子構(gòu)成酶的輔基。如細(xì)胞色素氧化酶中有Fe2＋，谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH－Px)為含硒酶。(2)參與體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸：如血紅蛋白中Fe2＋參與O2的送輸：碳酸酐酶含鋅、參與CO2的送輸。(3)參與激素和維生素的形成：如碘是甲狀腺素合成的必需成分，鈷是維生素B12的組成成分等。
隨著對(duì)微量元素的生物作用的不斷深入研究，其在人體中的作用日益受到人們的重視，發(fā)現(xiàn)許多微量元素在生化、生理、營(yíng)養(yǎng)、致癌及臨床診斷中有重要意義，并揭示了一些原來(lái)病因不明、防治不易的疾病的發(fā)病機(jī)理。如缺硒導(dǎo)致的克山病、缺鋅誘發(fā)的侏儒癥、缺碘與地方性甲狀腺腫等。因此，對(duì)微量元素認(rèn)識(shí)及檢測(cè)人體中微量元素的水平，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷及防治均有重要意義。本節(jié)分別介紹一些微量元素的代謝及功能。
一、銅
成人體內(nèi)含銅量約100－50mg，在肝、腎、心、毛發(fā)及腦中含量較高。人體每日需要量約1.5－2.0mg，而推薦量為2-3mg。
食物中銅主要在胃和小腸上部吸收，吸收后送至肝臟，在肝臟中參與銅藍(lán)蛋白(coruloplasmin)的組成。肝臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)銅代謝的主要器官。銅可經(jīng)膽汁排出，極少部分由尿排出。
體內(nèi)銅除參與構(gòu)成銅蘭蛋白(見(jiàn)血液生化)外，還參與多種酶的構(gòu)成，如細(xì)胞色素C氧化酶、酪氨酸酶、賴(lài)氨酸氧化酶，多巴胺β羥化酶、單胺氧化酶、超氧化物歧化酶等。因此，銅的缺乏會(huì)導(dǎo)致結(jié)締組織中膠原交聯(lián)障礙，以及貧血、白細(xì)胞減少、動(dòng)脈壁彈性減弱及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。體內(nèi)銅代謝異常的遺傳病目前除wilson病(肝豆?fàn)詈俗冃?/a>)外，還發(fā)現(xiàn)有Menke病，表現(xiàn)為銅的吸收障礙導(dǎo)致肝、腦中銅含量降低，組織中含銅酶活力下降，機(jī)體代謝紊亂。
二、鋅
人體內(nèi)含鋅約2－3g，遍布于全身許多組織中，不少組織含有較多鋅，如眼睛含鋅達(dá)0.5%。成人每日需要量為15－200mg。
鋅主要在小腸中吸收。腸腔內(nèi)有與鋅特異結(jié)合的因子，能促進(jìn)鋅的吸收。腸粘膜細(xì)胞中的鋅結(jié)合蛋白能與鋅結(jié)合并將其轉(zhuǎn)動(dòng)到基度膜一側(cè)，鋅在血中與白蛋白結(jié)合而送輸。鋅主要隨胰液、膽汁排泄入腸腔。由糞便排出，部分鋅可從尿及汗排出。醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
鋅是80多種酶的組成成分或激動(dòng)劑。如DNA聚合酶，堿性磷酸酶、碳酸酐酶，乳酸脫氫酶、谷氨酸脫氫酶、超氧化物歧化酶等，參與體內(nèi)多種物質(zhì)的代謝。鋅還參與胰島素合成。近來(lái)還發(fā)現(xiàn)，在固醇類(lèi)及甲狀腺素的核受體中DNA結(jié)合區(qū)，有鋅參與構(gòu)成的鋅指結(jié)構(gòu)(詳見(jiàn)第一章)�？赏茰y(cè)鋅在基因調(diào)控中亦有重要作用。因此，缺鋅會(huì)導(dǎo)致多種代謝障礙，如兒童缺鋅可引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生殖器發(fā)育受損，傷口愈合遲緩等。另外，缺鋅還可致皮膚干燥，味覺(jué)減退等。
三、碘
正常成人體內(nèi)碘含量25-50mg，大部分集中于甲狀腺中。成人每日需要量為0.15mg。
碘主要由食物中攝取，碘的吸收快而且完全，吸收率可高達(dá)100%。吸收入血的碘與蛋白結(jié)合而送輸，主濃集于甲狀腺被利用。體內(nèi)碘主要由腎排泄，約90%隨尿排出，約10%隨糞便排出。
碘主要參與合成甲狀腺素(三碘甲腺原氨酸，(T3)，和四碘甲腺原氨酸(T4))。甲狀腺素在調(diào)節(jié)代謝及生長(zhǎng)發(fā)育中均有重要作用。成人缺碘可引起甲狀腺腫大，稱(chēng)甲狀腺腫。胎兒及新生兒缺碘則可引起呆小癥、智力遲鈍、體力不佳等嚴(yán)重發(fā)育不良。常用的預(yù)防方法是食用含碘鹽或碘化食油等。
四、錳
成人體內(nèi)含錳量約10-20mg，主儲(chǔ)存于肝和腎中。在細(xì)胞內(nèi)則主要集中于線(xiàn)粒體中。每日需要量為3－5mg。
錳在腸道中吸收與鐵吸收機(jī)制類(lèi)似，吸收率較低，僅3?%。吸收后與血漿β1球蛋白、運(yùn)錳蛋白結(jié)合而送輸。主要由膽汁和尿中排出。
錳參與一些酶的構(gòu)成，如線(xiàn)粒體中丙酮酸羧化酶、精氨酸酶等。不僅參加糖和脂類(lèi)代謝，而且在蛋白質(zhì)、DNA和RNA合成中起作用。錳在自然界分布廣泛，以茶葉中含量最豐富。鎂的缺乏較少。若吸收過(guò)多可出現(xiàn)中毒癥狀，主要由于生產(chǎn)及生活中防護(hù)不善，以粉塵形式進(jìn)入人體所致。錳是一種原漿毒，可引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)中毒，表現(xiàn)為錐體外系的功能障礙。并可引起眼球集合能力減弱，眼球震顫、瞼裂擴(kuò)大等。
