流行
細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)有較廣泛的宿主適應(yīng)性，但很自然環(huán)境和人的生產(chǎn)活動(dòng)影響，其終宿主和中間宿主動(dòng)物長(zhǎng)期形成了比較固定的動(dòng)物間循環(huán)關(guān)系，絳蟲(chóng)也因此通過(guò)突變，形成了兩大遺傳侏系：①森林型，流行細(xì)粒棘絳蟲(chóng)北方株。受北極和全北區(qū)地理景觀(guān)條件影響，主要在犬、狼和鹿之間形成野生動(dòng)物循環(huán)。②畜牧型，流行細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)歐洲株。受人生產(chǎn)活動(dòng)影響，分布遍及世界各大洲牧區(qū)，主要以犬和偶蹄類(lèi)家畜之間循環(huán)為特點(diǎn)。畜牧型中，又有羊／犬、牛／犬和豬／犬等不同類(lèi)型。在我國(guó)分布較廣的是綿羊／犬動(dòng)物循環(huán)。其次是牦牛／犬循環(huán)，僅見(jiàn)于青藏高原和甘肅省的高山草甸和山麓地帶。
我國(guó)的細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)和棘球蚴病主要流行在西北廣大農(nóng)牧區(qū)，即新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏和內(nèi)蒙6省、區(qū)，其次是陜西、河北、山西和四川四部；另外在東北三省、河南、山東、安徽、湖北、貴州和云南等省有散發(fā)病例。迄今全國(guó)已有23個(gè)省、市、區(qū)證實(shí)有當(dāng)?shù)馗腥静∪恕?/P>
在西北5省區(qū)流行區(qū)，據(jù)近年普查，人群患病率在0.6%～4.5%之間，主要?jiǎng)游镏虚g宿主綿羊的棘球蚴感染率在3.3%～90%之間，家犬的成蟲(chóng)感染率在7%～71%之間，人群中最易感染者是學(xué)齡前兒童（新疆15298例病人中，15歲以下者占32.1％)。流行嚴(yán)重的因素主要有以下3點(diǎn)：
1．蟲(chóng)卵對(duì)環(huán)境的嚴(yán)重污染 牧區(qū)犬感染通常較重，使犬糞中蟲(chóng)卵量很大，隨動(dòng)物的活動(dòng)以及塵土、風(fēng)、水等播散，導(dǎo)致蟲(chóng)卵嚴(yán)重污染環(huán)境。蟲(chóng)卵對(duì)外界低溫、干燥及化學(xué)藥品有很強(qiáng)抵抗力。在2℃水中能活2.5年，在冰中可活4個(gè)月，經(jīng)過(guò)嚴(yán)冬（－12～－14℃仍保持感染力。一般化學(xué)消毒劑不能殺死蟲(chóng)卵。
2．人與家畜和環(huán)境的密切接觸 牧區(qū)兒童多喜歡與家犬親昵，很易受到感染，成人感染可因從事剪羊毛、擠奶、加工皮毛等引起；許多人則通過(guò)食入被蟲(chóng)卵污染的水、蔬菜或其它食物而受染。
3．病畜內(nèi)臟喂狗或亂拋 在大量的家庭分散宰屠中，因缺乏衛(wèi)生知識(shí)，常以病畜內(nèi)臟喂狗，或?qū)⑵潆S地亂拋，臟器內(nèi)的棘球蚴和原頭蚴在外界，特別在低溫時(shí)能存活較久，如在20～22℃能活2天、10～15℃4天，－2～2℃可活10天，因此能使野犬、狼、豺受到感染。反過(guò)來(lái)又加重羊、牛感染，使流行愈趨嚴(yán)重。
在非流行區(qū)人因偶爾接觸受感染的犬，或接觸到來(lái)自流行區(qū)的動(dòng)物皮毛而受感染。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，流行區(qū)的畜產(chǎn)品大量流向內(nèi)地，各地也不斷開(kāi)辟新的牧場(chǎng)和草場(chǎng)，引起和飼養(yǎng)大批牲畜，可形成新的污染地帶。因此，潛在的流行危險(xiǎn)日益嚴(yán)重。我國(guó)已成為世界上人、畜棘球蚴病最嚴(yán)重的國(guó)家之一。
防治原則
在流行區(qū)應(yīng)采取綜合性預(yù)防措施，主要包括以下幾方面：
1．加強(qiáng)宣傳，普及棘球蚴病知識(shí)，提高全民的防病意識(shí)，在生產(chǎn)和生活中加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，杜絕蟲(chóng)卵感染。
2．結(jié)合必要的法規(guī)強(qiáng)化人的衛(wèi)生行為規(guī)范，主要是根除以病畜內(nèi)臟喂犬和亂拋的陋習(xí)；加強(qiáng)對(duì)屠宰場(chǎng)和個(gè)體屠宰的檢疫，及時(shí)處理病畜內(nèi)臟。
3．定期為家犬、牧犬驅(qū)蟲(chóng)，捕殺牧場(chǎng)周?chē)吧橙鈩?dòng)物。我國(guó)衛(wèi)生部1992年頒布了新的全國(guó)包蟲(chóng)病防治規(guī)劃，在流行區(qū)推行以健康教育、屠宰衛(wèi)生管理和家犬管理以及藥物驅(qū)蟲(chóng)為主的綜合防治措施。經(jīng)過(guò)幾年實(shí)施，現(xiàn)正取得效果。
棘球蚴病的治療，首選方法是外科手術(shù)，術(shù)中應(yīng)注意務(wù)將蟲(chóng)囊取盡并避免囊液外溢造成過(guò)敏性休克或繼發(fā)性腹腔感染。近年來(lái)推廣的內(nèi)囊摘除術(shù)和新的殘腔處理辦法已使手術(shù)治愈率明顯提高。對(duì)早期的小棘球蚴，可使用藥物治療，目前以丙硫咪唑療效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯咪唑等。
