3．喉咽部 laryngeal part of pharynx
從會(huì)厭平面至第六頸椎水平，向下續(xù)于食管，位于喉口和喉的后面，是咽腔最狹窄的部分，喉口的兩側(cè)，有一對(duì)深窩，稱為梨狀隱窩。是異物易滯留的部位。隱窩外側(cè)壁的粘膜上，有一條由外上向內(nèi)下斜行的小皺臂，內(nèi)有喉上神經(jīng)內(nèi)支，在粘膜深面經(jīng)過。
圖6-28 咽的后面觀
三、咽壁的構(gòu)造（圖6－30、31)
咽壁自內(nèi)向外，由粘膜、粘膜下層、肌層和外膜構(gòu)成，咽的粘膜和鼻腔、口腔、喉腔的粘膜都相連續(xù)。鼻咽部的上皮為假復(fù)層柱狀纖毛上皮，口咽部和喉咽部的粘膜均為復(fù)層扁平上皮，但無角化層，粘膜內(nèi)有大量的腺體、淋巴小結(jié)和彌散的淋巴組織，尤其在咽扁桃體處更為多見。肌層由環(huán)形的咽上、中、下縮肌，自上而下呈疊狀排列。它們從前向后包繞，止于后壁的正中縫。咽縮肌收縮可將食團(tuán)推入食管�？v形肌有莖突咽肌和腭咽肌。莖突咽肌起自顳骨莖突，在咽上縮肌和咽中縮肌之間進(jìn)入咽壁。腭咽肌在腭咽弓深面，自腭垂直向下，縱行肌在咽縮肌的內(nèi)面分散，形成咽壁縱行肌層，縱行肌收縮可使咽上提，協(xié)助吞咽和封閉喉口。
四、咽的血管、神經(jīng)和淋巴
分布到咽動(dòng)脈主要是直接或間接發(fā)自頸外動(dòng)脈的小支：咽升動(dòng)脈、腭升動(dòng)脈、腭降動(dòng)脈的分支及翼管動(dòng)脈。咽的靜脈主要在咽外膜內(nèi)形成咽靜脈叢，一部分匯入翼叢，一部分匯入椎靜脈叢，其余各支合成咽靜脈注入頸內(nèi)靜脈或其屬支甲狀腺上靜脈和舌靜脈。咽的淋巴主要注入咽后淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)。咽的神經(jīng)來自舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)的咽支及交感干的頸上神經(jīng)節(jié)咽支，在咽外壁內(nèi)形成咽叢。
圖6-29 腭扁桃體冠狀面
圖6-30 咽部�。ê竺嬗^)
圖6-31 咽部�。▊�(cè)面觀)
五、腭�。▓D6－32、33)
1．腭咽肌palatopharyngeus
位于腭咽弓內(nèi)，起自喉咽部后壁的咽纖維膜和甲狀軟骨板后緣、向內(nèi)上止于腭腱膜，其中有一部分纖維向上止于咽鼓管軟骨，稱咽鼓管肌。腭咽肌的作用是緊張腭咽弓，使其向中線靠擾，縮小咽峽。兩側(cè)同時(shí)收縮，可向后下方牽引軟腭，迫使軟腭后緣接觸咽后壁。另外，還可擴(kuò)大咽鼓管。
