二、骨
骨由骨組織、骨膜及骨髓等構(gòu)成。骨組織是堅硬而有一定韌性的結(jié)締組織。
�。ㄒ�)骨組織的結(jié)構(gòu)
骨組織（osseous tissue)由大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)及數(shù)種細(xì)胞組成。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱為骨基質(zhì)（bone matrix)。細(xì)胞有骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞四種。骨細(xì)胞最多，位于骨基質(zhì)內(nèi)，其余三種細(xì)胞均位于骨組織的邊緣（圖4－5)。
圖4-5 骨組織和各種細(xì)胞
1．骨基質(zhì) 即骨的細(xì)胞間質(zhì)，由有機成分和無機成分構(gòu)成，含水極少。有機成分由成骨細(xì)胞分泌形成，包括大量膠原纖維（占有機成分的95％)及少量無定形基質(zhì)。無定形基質(zhì)為凝膠，內(nèi)含中性或弱堿性糖胺多糖，有粘著膠原原纖維的作用�；|(zhì)中還含有兩種鈣結(jié)合蛋白：骨鈣蛋白（osteocalcin)和骨磷蛋白（phosphophoryms)。前者有兩個與鈣親合力強的部位，后者則有許多鈣結(jié)合部位，但只有一部分骨磷蛋白是可溶性的，其余均與膠原纖維相結(jié)合。鈣結(jié)合蛋白與鈣化及鈣的運輸有關(guān)。無機成分又稱骨鹽（bone mineral)，主要為羥磷灰石結(jié)晶（hydroxyapatite crystal,（Ca10（PO4)6（ OH )2)，屬不溶性中性鹽，呈細(xì)針狀，長10～20nm，沿膠原原纖維長軸規(guī)則排列并與之結(jié)合。有機成分與無機成分的緊密結(jié)合使骨十分堅硬。
骨基質(zhì)結(jié)構(gòu)呈板層狀，稱為骨板（bone lamella)，成層排列的骨板猶如多層木質(zhì)膠合板。同一骨板內(nèi)的纖維相互平行，相鄰骨板的纖維則相互垂直，這種結(jié)構(gòu)形式有效地增強了骨的支持力。
2．骨組織的細(xì)胞
�。�1)骨細(xì)胞（osteocyte)：單個分散于骨板內(nèi)或骨板間。骨細(xì)胞是有許多細(xì)長突起的細(xì)胞，胞體較小，呈扁橢圓形，其所在空隙稱骨陷窩（bone lacuna)，突起所在的空隙稱骨小管（bone canaliculi)（圖4－6)。相鄰骨細(xì)胞的突起以縫隙連接相連，骨小管則彼此連通。骨陷窩和骨小管內(nèi)含組織液，可營養(yǎng)骨細(xì)胞和輸送代謝產(chǎn)物（圖4－7)。骨陷窩周圍的薄層骨基質(zhì)鈣化程度較低，并可不斷更新，在機體需要時，骨細(xì)胞的溶骨作用可溶解此層骨基質(zhì)，使Ca2＋釋放入骨陷窩的組織液中，繼而進入血液，對維持血鈣的恒態(tài)水平有一定作用。
圖4-6 小鼠骨細(xì)胞和骨基質(zhì)（脫鈣后)電鏡像×25000
Pr骨細(xì)胞突起和骨小管，Co膠原原纖維
（上海醫(yī)科大學(xué)電鏡室供圖)
圖4－7 骨細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖
�。�2)骨原細(xì)胞（osteogenic cell)：是骨組織中的干細(xì)胞，位于骨外膜及骨內(nèi)膜貼近骨處。細(xì)胞較小,呈梭形，核橢圓形，細(xì)胞質(zhì)少，弱嗜堿性。當(dāng)骨組織生長或改建時，骨原細(xì)胞能分裂分化為成骨細(xì)胞（圖4－5)。
�。�3)成骨細(xì)胞（osteoblast)：分布在骨組織表面，成年前較多，常排成一層，成年后較少。成骨細(xì)胞是具有細(xì)小突起的細(xì)胞，胞體呈矮柱狀或橢圓形，其突起常伸入骨質(zhì)表層的骨小管內(nèi)，與表層骨細(xì)胞的突起形成連接。核圓形，多位于細(xì)胞的游離端（圖4－5)。胞質(zhì)嗜堿性，電鏡下可見大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達的高爾基復(fù)合體。成骨時，成骨細(xì)胞分泌骨基質(zhì)的有機成分，稱為類骨質(zhì)（osteoid)，同時以類似頂漿分泌的方式向類骨質(zhì)中釋放一些小泡，稱基質(zhì)小泡（matrix vesicle)。基質(zhì)小泡直徑約0.1μm，有膜包被，膜上有堿性磷酸酶、焦磷酸酶和ATP酶，泡內(nèi)含鈣和小的羥磷灰石結(jié)晶。一般認(rèn)為，基質(zhì)小泡是使類骨質(zhì)鈣化的重要結(jié)構(gòu)。近年發(fā)現(xiàn)，骨基質(zhì)中的鈣結(jié)合蛋白均由成骨細(xì)胞分泌產(chǎn)生。當(dāng)成骨細(xì)胞被類骨質(zhì)包埋后，便成為骨細(xì)胞。
