七、顏面、頸和四肢的常見畸形
1.唇裂 唇裂(cleft lip)是最常 一種顏面畸形,多因上頜隆起與同側(cè)的內(nèi)側(cè)鼻隆起末愈合所致,故裂溝位于人中外側(cè)。唇裂多為單側(cè),也可見雙側(cè)者。如左、右內(nèi)側(cè)鼻隆起未愈合或兩側(cè)下頜隆起未愈合,可分別導(dǎo)致上唇或下唇的正中唇裂,但均少見。如內(nèi)側(cè)鼻隆起發(fā)育不良導(dǎo)致人中缺損,則出現(xiàn)正中寬大唇裂。唇裂可伴有牙槽突裂和腭裂(圖21-9,21-10)。
圖21-9 顏面畸形
圖21-10 腭裂
(1)雙側(cè)前腭裂合并唇裂 (2)正中腭裂(3)腭裂合并單側(cè)唇裂
2.腭裂 腭裂(cleft palate)也較常見,呈現(xiàn)多種類型。有因正中腭突與外側(cè)腭突未愈合而致的前腭裂(單側(cè)或雙側(cè),常伴發(fā)唇裂);有因左、右外側(cè)腭突未愈合而致正中腭裂;還有兩者復(fù)合的完全腭裂(圖21-10)。醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com
3.面斜裂 面斜裂(oblique facial cleft)位于眼內(nèi)眥與口角之間,是因上頜隆起與同側(cè)外側(cè)鼻隆起未愈合所致(圖21-9)。
4.頸囊和頸瘺頸竇若未完全閉鎖消失,出生后若干年其上皮分化為粘液性腺上皮,分泌物聚集并使竇腔擴大成為囊腫,即頸囊(cervical cyst)。頸囊多位于下頜角下方和胸鎖孔突肌的前緣。如頸囊開放于體表或與咽相通,即為頸瘺(cervical fistula),粘液可從瘺管排出。
5.肢體畸形 種類甚多,可發(fā)生在肢體的上、中、下各段。一類是肢體缺如,包括橫向和縱向肢體缺如。前者即先天性短肢,如無臂、無手、無指等、下肢亦然?v向肢體缺如有上肢橈側(cè)或尺側(cè)缺如,下肢脛側(cè)或腓側(cè)缺如。還有海豹樣手或足畸形,表現(xiàn)為手或足長在短小的肢體上,或直接長在軀干上。另一類是肢體分化障礙,如某塊肌或肌群缺如、關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨畸形、骨融合、多指(趾)、并指(趾)畸形等。此外,馬蹄內(nèi)翻足(即足底內(nèi)翻)亦較常見。