自1983年Warren等首先從人類胃粘膜分離出彎曲菌樣細(xì)菌(Campylobacter-like Organism,Hp或稱幽門彎曲菌)(Campylobacter pylori,CP) ，1990上后改名幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)。以下簡稱（Hp)。不少作者進(jìn)行了慢性胃炎或消化性潰瘍與Hp關(guān)系的研究，我院從1986年11月至1987年4月對(duì)210例慢性胃病的胃粘膜進(jìn)行彎曲菌樣細(xì)菌培養(yǎng)分離，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
本組210例中，男157例，女53例，男女之比為3:1。年齡18歲～85歲，平均44歲。慢性胃炎136例，消化性潰瘍66例，食管、胃癌8例，均由纖維胃鏡和胃粘膜病理得到確診。
1.2 方法
臨床有上消化道癥狀進(jìn)行纖維胃鏡檢查時(shí)，除了常規(guī)胃粘膜作病理論斷外，另取胃竇中部小彎側(cè)或/和胃體下部小彎側(cè)粘膜各一塊作Hp培養(yǎng)�；顧z取出的組織塊用滅菌針挑至滴有運(yùn)送液（2份生理鹽水和1份50%右旋糖酐)的消毒平板上。1h內(nèi)送檢。病人于檢查前3d停服抗生素和抗?jié)兯幬铩Ｓ肙lympus GIF-QW或K2型纖維胃鏡檢查，胃鏡用洗必太消毒，活檢鉗浸泡后沖洗干凈。胃粘膜組織塊用滅菌生理鹽水冼凈后研碎，劃線接種于新配有二性霉素，TMP（5mg/L)，萬古霉素（3mg/L)的7%兔血腦心湯瓊脂平板上，置微需氧環(huán)境下37°C培養(yǎng)3d～5d，進(jìn)行形態(tài)、菌落觀察和彎曲菌樣細(xì)菌的生物學(xué)鑒定。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
2 結(jié)果
慢性胃病210例的胃粘膜培養(yǎng)出Hp者90例，陽檢率42.9%。其中胃竇粘膜陽性37例，胃體粘膜陽性22例，竇、體粘膜均陽性者31例。男性陽檢率44.7%（73/157例)，女性32.1例(25/53例)，兩者差異無顯著意義（P＞0.05)。慢性胃炎，消化性潰瘍和食管、胃癌的Hp檢出情況見表1。
表1 慢性胃病210例胃粘膜Hp陽性情況
| 病種 | 總例數(shù) | Hp陽性例數(shù) | Hp陽性% |
| 慢性胃炎 | 136 | 52 | 38.2 |
| 淺表性 | 77 | 27 | 40.9 |
| 淺表-萎縮性 | 53 | 18 | 34.0 |
| 萎縮性 | 17 | 7 | 41.2 |
| 消化性潰瘍 | 66 | 33 | 50.0 |
| 胃體或竇 | 36 | 16 | 44.4 |
| 十二指腸球部 | 25 | 14 | 56.0 |
| 復(fù)合性 | 5 | 3 | 60.0 |
| 食管、胃癌 | 8 | 5 | 62.5 |
| 共計(jì) | 210 | 90 | 42.9 |
各病種和各型胃炎間差異無顯著性。慢性淺表性胃炎（66例)和慢性淺表—萎縮性胃炎（53例)的胃粘膜炎癥活動(dòng)性者41例，Hp陽性21例，陽檢率51.2%，而非活動(dòng)性者陽檢率30.8%(24/78)例，兩者差異有顯著意義（P<0.05)。上述各種胃病伴有胃腺體萎縮者，其萎縮程度與Hp陽性與否無顯著關(guān)系，胃粘膜不典型增生或/和腸腺化生之有無與Hp陽性亦無明顯關(guān)系；消化性潰瘍活動(dòng)期或愈合，疤痕期的Hp陽檢率亦無明顯差異（表2)。
表2 胃粘膜病變情況與Hp陽性關(guān)系
|
胃粘膜病變 |
總例數(shù) | Hp陽性例數(shù) | Hp陽性% | |
| 淺表炎癥 | 活動(dòng)性 | 41 | 21 | 51.2 |
| 非活動(dòng)性 | 78 | 24 | 30.8 | |
| 腺體萎縮 | 輕度 | 37 | 16 | 43.2 |
| 中、重度 | 53 | 18 | 34.0 | |
| 不典型增生 | 有 | 51 | 21 | 41.2 |
| 無 | 159 | 69 | 43.4 | |
| 腸腺化生 | 有 | 50 | 24 | 48.0 |
| 無 | 160 | 66 | 41.3 | |
| 潰瘍 | 活動(dòng)期 | 56 | 27 | 48.2 |
| 愈合或疤痕期 | 10 | 6 | 60.0 | |
bP<0.05vs非活動(dòng)性。
本組210例中取出胃體、胃竇粘膜各一塊者148例，僅取胃竇粘膜者62例，共有粘膜358塊。其中胃竇210塊，陽性68塊，陽檢率32.4%；胃體148塊，陽性53塊，陽檢率35.8%。兩者差異無顯著意義。
