| 通用名 | 左甲狀腺素鈉片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | LEVOTHYROXINE SODIUM TABLETS |
| 拼音名 | ZUO JIAZHUANGXIANSU PIAN |
| 藥品類別 | 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 甲狀腺激素類藥。本品為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原
氨酸（T3）而活性增強(qiáng)，具有維持人體正常生長發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎
上腺系統(tǒng)感受性等作用。
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| 藥代動(dòng)力學(xué) | 經(jīng)用131I標(biāo)記的左甲狀腺素鈉研究證明，甲狀腺功能正常時(shí)半衰期（t1/2）為7天，組織
中為0.4天，停藥后仍可維持藥效數(shù)周�？诜笃骄�50％，絕大部分與血漿蛋白結(jié)合，
約80%與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合。主要在肝中代謝，大部分由尿中排泄。 |
| 適應(yīng)癥 | 適用于先天性甲狀腺功能減退癥（克汀�。┡c兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能
減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后
的抑制（及替代）治療，也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。 |
| 用法用量 | 口服 成人：一般最初每日用25?50μg，最大量不超過100μg，可每隔2～4周增加
25～50μg,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50～200μg/日。老年或有心血管疾病
患者：起始量以12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。用
藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快，心律失常、血壓改變并定期監(jiān)測血中甲狀腺激素水平，
必要時(shí)暫緩加量或減少用量。
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| 不良反應(yīng) | 劑量過度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、
失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等，通常在減少用量或停藥數(shù)日后，上述表現(xiàn)消
失。 |
| 禁忌癥 | 患有非甲狀腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出現(xiàn)心肌梗死者禁用，對本藥過
敏者禁用。
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| 注意事項(xiàng) | 1．老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥；
2．有垂體功能減低或腎上腺皮質(zhì)功能減退者，如需補(bǔ)充甲狀腺制劑，在給左甲狀腺素
鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素；
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 在甲狀腺替代治療期間，必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，避免造成過低或過高的甲狀腺功能，以免對胎
兒及嬰兒造成不良影響。微量的甲狀腺激素可從乳汁中排中。 |
| 兒童用藥 | 新生兒和兒童甲狀腺功能降低或克汀病，劑量參考下表：
建議使用劑量（每天）或遵醫(yī)囑：
年 齡
每日量（mg）
按體重（mg/kg）
0～6個(gè)月
25～50微克
（8～10微克/千克體重）
7～12個(gè)月
50～70微克
（6～8微克/千克體重）
2～5周歲
75～100微克
（5～6微克/千克體重）
6～12周歲
100～150微克
（4～5微克/千克體重）
12歲以上
150～200微克
（2～3微克/千克體重）
用藥后2～4周增加一個(gè)劑量（12.5mg～25mg），至臨床表現(xiàn)及甲狀腺激素水平完全正常。
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| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1．左甲狀腺素鈉會(huì)增加抗凝劑作用；
2．左甲狀腺素鈉會(huì)升高血中苯妥英鈉水平；
3．抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝，可將甲狀腺素從血漿蛋白
中置換出來；
4．本品與強(qiáng)心甙一起使用，須相應(yīng)調(diào)整強(qiáng)心甙用量；
5．左甲狀腺素鈉也會(huì)增加擬交感性藥物的作用；
6．左甲狀腺素鈉增加兒茶酚胺受體敏感性，因此會(huì)增強(qiáng)三環(huán)抗抑郁藥的作用；
7．消膽胺減少左甲狀腺素鈉吸收，同時(shí)用口服避孕藥，需增加本品用量。
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| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光，密閉在25℃以下保存。 |
| 包裝 | 100?g（以C15H10I4NNaO4計(jì)）。 |
| 有效期 | |
