| 通用名 | 雙嘧達(dá)莫注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | DIPYRIDAMOLE INJECTION |
| 拼音名 | SHUANGMIDAMO ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 抗血小板藥 |
| 性狀 | 本品為黃色澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 具有抗血栓形成作用。雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集，高濃度（50 μg/ml）可抑制
血小板釋放。作用機(jī)制可能為⑴抑制血小板攝取腺苷，而腺苷是一種血小板反應(yīng)抑
制劑；⑵抑制磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多；⑶抑制血栓烷
素A2（TXA2）形成，TXA2血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑；⑷增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2。
雙嘧達(dá)莫對(duì)血管有擴(kuò)張作用。犬經(jīng)十二指腸給予雙嘧達(dá)莫0.5～4.0 mg/kg產(chǎn)
生劑量相關(guān)性體循環(huán)和冠狀血管阻力降低，體循環(huán)血壓降低和冠脈血流增加。給
藥后24分鐘起效，作用持續(xù)約3小時(shí)。在人觀察到相同的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。但急
性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠(yuǎn)端局部心肌灌注減少。
在小鼠111周和大鼠128～142周口服試驗(yàn)中，8、25和75 mg/kg（1、3.1和
9.4倍于人每日最大推薦劑量）雙嘧達(dá)莫未產(chǎn)生明顯致癌效應(yīng)。致突變?cè)囼?yàn)的結(jié)果
為陰性。大鼠生殖試驗(yàn)使用60倍于人每日最大推薦劑量雙嘧達(dá)莫，未顯示生殖受
損的證據(jù)。但在115倍于人每日最大推薦劑量時(shí)，黃體數(shù)量明顯減少，活胎種植
減少。小鼠、大鼠和兔試驗(yàn)未顯示雙嘧達(dá)莫損害胎兒的證據(jù)。
小鼠口服LD50為2150 mg/kg；單次口服致死量在大鼠為6000 mg/kg，在犬為
350 mg/kg。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 血漿半衰期為2～3小時(shí)。與血漿蛋白結(jié)合率高。在肝內(nèi)代謝，與葡萄糖醛
酸結(jié)合，從膽汁排泌。 |
| 適應(yīng)癥 | 診斷心肌缺血的藥物實(shí)驗(yàn)。 |
| 用法用量 | 0.142mg/（kg·min），靜滴共4分鐘。 |
| 不良反應(yīng) | 常見的不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢，罕見心絞
痛和肝功能不全。不良反應(yīng)持續(xù)或不能耐受者少見，停藥后可消除。 |
| 禁忌癥 | 對(duì)雙嘧達(dá)莫過敏者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | ⑴可引起外周血管擴(kuò)張，故低血壓患者應(yīng)慎用。
⑵不宜與葡萄糖以外的其他藥物混合注射。
⑶與肝素合用可引起出血傾向。
⑷有出血傾向患者慎用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 未在孕婦中作適當(dāng)?shù)膶?duì)照研究，僅當(dāng)確有必要方可用于孕婦。雙嘧達(dá)莫從人
乳汁中排泌，故哺乳期婦女應(yīng)慎用。 |
| 兒童用藥 | 12歲以下兒童用藥的安全性和效果未確定。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | ⑴與阿司匹林有協(xié)同作用。
⑵本品與雙香豆素抗凝藥同用時(shí)出血并不增多或增劇。 |
| 藥物過量 | 如果發(fā)生低血壓，必要時(shí)可用升壓藥。急性中毒癥狀在嚙齒動(dòng)物有共濟(jì)失調(diào)、
運(yùn)動(dòng)減少和腹瀉，在狗中有嘔吐、共濟(jì)失調(diào)和抑郁。雙嘧達(dá)莫與血漿蛋白高度結(jié)
合，透析可能無益。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
