通用名 | 鹽酸苯丙哌林片 |
曾用名 | |
英文名 | BENPROPERINE HYDROCHLORIDE TABLETS |
拼音名 | YANSUAN BENBINGPAILIN PIAN |
藥品類別 | 其他 |
性狀 | 本品為白色片。 |
藥理毒理 | 1.對在體膀胱排尿運動的抑制作用
(1)增加膀胱容量
膀胱內(nèi)壓測定表明,本藥可增加麻醉的大鼠和狗的最大膀胱容量,以及除腦狗的最大膀
胱容量和有效膀胱容量,但未觀察到殘留尿量的顯著性增加。
(2)抑制排尿運動
本藥可減少麻醉的大鼠和狗膀胱充盈時的節(jié)律性收縮(排尿運動)次數(shù)。
(3)抑制電刺激引起的膀胱收縮
不論是否切斷盆神經(jīng),本藥均可降低電刺激狗盆神經(jīng)引起的膀胱的收縮力。
2.對離體膀胱的作用
可劑量相關(guān)性的抑制膀胱平滑肌因乙酰膽堿、氯化鈣(大鼠、狗、豚鼠)、電刺激(大
鼠、狗、家兔)引起的收縮。
3.作用機制
可抑制乙酰膽堿、氯化鈣對離體膀胱的收縮作用,對肌蛋白受體有親和性,可抑制阿托
品無法抑制的因電刺激引起的收縮。而且可抑制刺激切斷的盆神經(jīng)末梢引起的膀胱收縮,表
明本藥可直接作用于膀胱平滑肌。
另外,本藥主要代謝產(chǎn)物1-甲基-4-哌啶基-二苯基丙氧基乙酸-N-氧化物(本藥的N-氧
化物,以下簡稱為M-1)直接作用于平滑肌,1-甲基-4-哌啶基-苯甲酸-N-氧化物(M-1的脫
丙基誘導體,以下簡稱為M-2)有抗膽堿作用。
由此,本藥可直接作用于平滑肌,并有抗膽堿作用,但主要是因為其直接抑制平滑肌而
抑制排尿運動。
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藥代動力學 | 健康成年男子經(jīng)口給以本藥20mg,測定血漿及尿中藥物原形和代謝物。
(1)單次給藥
藥物原形、M-1、M-2和2-苯基-1-(2-羥基)丙氧基乙酸(脫哌啶基,氫氧化誘導
體,以下簡稱為M-3)的Tmax分別為0.8(0.6小時、0.6(0.2小時、2.3(1.5小時、3.0(1.1小
時,Cmax分別為104.0(20.2 ng/ml、576.3(157.0ng/ml、20.5(9.3ng/ml、3.7(0.4ng/ml。
另外,0~48小時尿中排泄主要代謝物為M-1、M-2和2,2-二苯基-5-甲基-1,4-
二氧六烷-3酮(M-3的脫水誘導體),它們的總排泄量約為給藥量的16%。
(2)連續(xù)給藥
1日1次,連續(xù)給藥7天,測血漿中藥物原形的濃度(Cmax、Cmin),第1~3日
其值逐漸上升,第4~7日其值達穩(wěn)態(tài),給藥結(jié)束后半衰期約為25小時。
此外,主要代謝物M-1的血藥濃度(Cmin)呈現(xiàn)同樣變化,給藥結(jié)束后半衰期約
為14小時。
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適應(yīng)癥 | 下述疾病或狀態(tài)引起的尿頻及尿失禁:神經(jīng)性膀胱、神經(jīng)性尿失禁、不安定膀胱、膀胱
刺激狀態(tài)(慢性膀胱炎、慢性前列腺炎)。
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用法用量 | 成人一般一日一次,飯后口服20mg(10mg片2片)。
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不良反應(yīng) | 偶見:指0.1%以下發(fā)生率。
有時:0.1~5%以下發(fā)生率。
無副詞:5%以上或頻度不明。
(1)嚴重的不良反應(yīng)
①本藥的不良反應(yīng)
A.急性青光眼發(fā)作:偶見眼內(nèi)壓增高,引起青光眼急性發(fā)作,眼痛、視力低下并
伴有惡心、頭痛,應(yīng)注意觀察。出現(xiàn)以上癥狀要及時停藥,給以適當處置。
B.尿閉:有時可引起尿閉,應(yīng)注意觀察,及時停藥并給以適當處置。
C.麻痹性腸梗阻:偶見麻痹性腸梗阻,注意觀察,出現(xiàn)明顯便秘、腹部脹滿應(yīng)停
藥,進行適當處置。
D.幻覺、譫妄:偶引起幻覺、譫妄,注意觀察,并及時停藥。
②類似藥的不良反應(yīng)
房室傳導阻滯、室性心動過速:服用類似藥鹽酸雙苯丁胺,有引起心動過緩、QT
間期延長、房室傳導阻滯的報導。
(2)其它不良反應(yīng)
①過敏反應(yīng):偶有瘙癢,蕁麻疹、藥疹發(fā)生,注意及時停藥。
②循環(huán)系統(tǒng):有時可引起心悸、偶見心動過緩、心律不齊、胸部不適,應(yīng)注意觀察,
若發(fā)現(xiàn)異常,及時停藥,并進行適當處理。
③神經(jīng)系統(tǒng):有時可引起眩暈、頭痛、困倦、麻木等癥狀。此外,偶見帕金森氏癥
的下肢僵直,小碎步行走,以及振顫等癥狀,若發(fā)現(xiàn),應(yīng)停藥,進行適當處理。
④泌尿系統(tǒng):有時可引起排尿困難、無尿意、尿液殘留等現(xiàn)象。
⑤眼:有時可引起眼調(diào)節(jié)障礙。
⑥消化系統(tǒng):口渴,有時可引起便秘、腹痛、惡心、腹瀉、消化不良、嘔吐、食欲
不振。
⑦肝臟:有時可引起GOT、GPT、AI-P值升高。
⑧腎臟:有時可引起B(yǎng)UN、肌酸值升高。
⑨血液:有時可引起白細胞減少。
⑩其他:有時可引起浮腫、倦怠、無力、腰痛、聲音嘶啞、痰液粘稠。
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禁忌癥 | 以下情況禁用本品:
(1)幽門、十二指腸及腸管閉塞的患者(抑制胃腸平滑肌收縮及蠕動,可能使病
癥加。
(2)下部尿路閉塞的患者(松弛逼尿肌,使癥狀加重)。
(3)青光眼患者(抗膽堿作用使眼壓增高,癥狀加重)。
(4)嚴重的心臟病患者(文獻報導該藥可引起心臟期外收縮,使病癥加劇)。
(5)對本品過敏者.
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注意事項 | 以下情況慎用本品。
1.本藥可引起眼調(diào)節(jié)障礙、困倦及眩暈。服藥者不可駕駛汽車及進行有危險性的機械
操作。
2.孕婦、哺乳期婦女及小兒未進行安全性評價,最好不要給藥。
3.因高齡者肝、腎功能多低下,為安全期間,應(yīng)以10mg/日開始。
4.藥物相互作用
抗膽堿藥、三環(huán)類抑郁藥、吩噻嗪類藥、單胺氧化酶抑制劑(可能增強抗膽堿作用)。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 尚不明確。
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藥物過量 | |
貯藏 | 密閉,避光,于陰涼干燥處保存。 |
包裝 | |
有效期 | |