| 通用名 | 谷氨酸諾氟沙星注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | NORFLOXACIN GLUTAMATE INJECTION |
| 拼音名 | GUANSUAN NUOFUSHAXING ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 喹諾酮類 |
| 性狀 | 本品為微黃色的澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 本品為氟喹諾酮類抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性
高，對下列細(xì)菌在體外具良好的抗菌作用：腸桿菌科的大部分細(xì)菌，包括枸椽酸桿菌屬、
陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、
志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星在體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉
素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。
諾氟沙星為殺菌劑，通過作用于細(xì)菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和
復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。 |
| 藥代動力學(xué) | 本品0.4g靜脈滴注，經(jīng)0.5小時后達(dá)血藥峰濃度（Cmax），約為5μg/ml，隨后逐漸
降低，1小時后血藥濃度約為2μg/ml，4小時后血藥濃度約為1.0μg/ml，9小時后血藥
濃度約為0.05μg/ml。本品迅速分布，分布半衰期(t1/2?)約為0.245±0.93小時，廣泛分
布于各組織、體液中，如肝、腎、肺、前列腺、睪丸、子宮及膽汁、痰液、水皰液、血、
尿液等，但未見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。血清蛋白結(jié)合率為10%～15%。從體內(nèi)消除較慢，血
消除半衰期(t1/2β)約為4.45±1.42小時，腎功能減退時可延長。腎臟（腎小球?yàn)V過和腎小
管分泌）和肝膽系統(tǒng)為主要排泄途徑，26%～32%以原形和小于10%以代謝物形式自尿中
排出，自膽汁和（或）糞便排中的排出量占28%～30%。 |
| 適應(yīng)癥 | 適用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他
沙門菌感染。 |
| 用法用量 | 成人一次0.2～0.4g，一日2次，以30～40 滴/分速度靜脈滴注，7～14日為一療
程。 |
| 不良反應(yīng) | 1．胃腸道反應(yīng) 較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3．過敏反應(yīng) 皮疹、皮膚瘙癢、面部潮紅、胸悶等，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及
血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。
4．偶可發(fā)生：
(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。
(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。
(3)靜脈炎。
(4)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。
(5)關(guān)節(jié)疼痛。
5．少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，多
屬輕度，并呈一過性。 |
| 禁忌癥 | 1．對本品及喹諾酮類藥過敏者禁用。
2．孕婦、哺乳期婦女及18歲以下患者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1. 本品不宜靜脈注射，靜脈滴注速度不宜過快。
2．由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考
細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
3．本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜
多進(jìn)水，保持24小時排尿量在1200ml以上。
4．腎功能不全或無尿患者慎用。腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。
5. 應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽
光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。
6．缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）的患者服用本品，極個別可能發(fā)生溶血反
應(yīng)。
7. 喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重，呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無
力患者應(yīng)用喹諾酮類包括本品時應(yīng)特別謹(jǐn)慎。
8．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，使血藥濃度增高，肝、
腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。
9. 原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，
有指征時需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品可透過血胎盤屏障，分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，故孕婦及哺乳期婦
女禁用。 |
| 兒童用藥 | 本品可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致
關(guān)節(jié)病發(fā)生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。 |
| 藥物相互作用 | 1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。
2.本品與茶堿類合用時可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導(dǎo)致茶堿
類的肝清除明顯減少，血消除半衰期延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、
嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應(yīng)測定茶堿類的血藥濃度和調(diào)整劑
量。
3.環(huán)孢素與本品合用，可使前者的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整
劑量。
4.本品與抗凝藥華法林同用時可增強(qiáng)后者的抗凝作用，合用時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝
血酶原時間。
5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。
6.本品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯(lián)合應(yīng)用。
7.本品干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2?)延長，并
可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。 |
| 藥物過量 | 急性藥物過量時，應(yīng)仔細(xì)觀察病情變化，予以對癥處理及支持療法。并須維持適當(dāng)
的補(bǔ)液量。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
