通用名 | 氨芐西林栓 |
曾用名 | |
英文名 | AMPICILLIN SUPPOSITORIES |
拼音名 | ANBIANXILIN SHUAN |
藥品類別 | 青霉素類 |
性狀 | |
藥理毒理 | 本品屬青霉素類抗生素,對革蘭陽性球菌和桿菌(包括厭氧菌)的抗菌
作用基本與青霉素相同,對糞腸球菌的作用較青霉素強。革蘭陰性細菌中
腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、奇
異變形桿菌、沙門菌等皆對本品敏感。某些大腸埃希菌及某些志賀菌屬也
對本品敏感,但多數(shù)志賀菌屬對本品耐藥,其他腸桿菌科細菌、銅綠假單
胞菌、脆弱擬桿菌等對本品耐藥。本品對軍團菌和胎兒彎曲桿菌有一定抗
菌作用。
本品的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成,使細菌迅速破裂溶解。 |
藥代動力學(xué) | 本品經(jīng)直腸粘膜入血后廣泛分布于體內(nèi),主要臟器中均可達有效治療濃
度,膽汁中濃度高于血清濃度數(shù)倍,在痰液中濃度低。透過正常腦膜能力
低,腦膜炎時透過量明顯增加。本品可透過胎盤到達胎兒循環(huán),在羊水中
達到一定濃度。乳汁中亦含相當(dāng)量的本品。進入體內(nèi)的本品約80%以原形由
尿排泄。本品的血消除半衰期(t1/2β)≤1小時。 |
適應(yīng)癥 | 本品適用于治療敏感細菌所致的胃腸道感染、尿路感染、呼吸道感染、
軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。 |
用法用量 | 直腸給藥。
一次1枚,一日1次。 |
不良反應(yīng) | 1.多見過敏反應(yīng):斑丘疹(尤其易發(fā)生于傳染性單核細胞增多癥、巨
細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者)、蕁麻疹及其他血清病樣反
應(yīng)、喉水腫、藥物熱和嗜酸粒細胞增多等。
2.二重感染:長期或大量應(yīng)用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭
陰性桿菌或白念珠菌感染(舌苔呈棕色甚至黑色)。
3.少見粒細胞和血小板減少、一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、剝脫性皮炎、
過敏性休克、神經(jīng)毒性和腎毒性等。 |
禁忌癥 | 1.青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者禁用。
2.傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤
患者禁用。
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注意事項 | 1.患者每次開始應(yīng)用本品前,必須先進行青霉素皮試。
2.對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏
性疾病史者慎用。
3.本品與其他青霉素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生,
則應(yīng)立即停用本品,并采取相應(yīng)措施。
4.腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。
5.對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者,在使用本品前應(yīng)進行暗視野檢查,
并至少在四個月內(nèi),每月接受血清試驗一次。
6.長期或大劑量應(yīng)用本品者,應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢
測血清鉀或鈉。
7.對實驗室檢查指標的干擾:(1)硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性,但葡
萄糖酶試驗法不受影響;(2)可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基
轉(zhuǎn)移酶測定值升高。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1、本品可透過胎盤進入胎兒體內(nèi),故孕婦慎用。
2、本品可分泌入母乳中,可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌
屬感染等,故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | 老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。 |
藥物相互作用 | 1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小
管的排泄,因而使本品的血藥濃度升高,血消除半衰期(t1/2β)延長,毒性
也可能增加。
2.本品與別嘌醇合用時,皮疹發(fā)生率顯著增高,故應(yīng)避免合用。
3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4.本品與氯霉素合用于細菌性腦膜炎時,遠期后遺癥的發(fā)生率較兩者
單用時高。
5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán),因此可降低口服避孕藥
的效果。
6.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品
的殺菌活性,因此不宜與本品合用,尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴
重感染時。
7、本品可加強華法林的作用。 |
藥物過量 | |
貯藏 | 遮光,密閉保存。 |
包裝 | 按C16H19N3O4S計 |
有效期 | |