頜骨骨折的并發(fā)癥
本病常常由于骨折時的合并傷也導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如髁突區(qū)受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，可同時伴有顳骨骨板的損傷，致使此區(qū)腫脹明顯，外耳道流血，如合并顱中窩骨折時，可出現(xiàn)腦脊液耳漏。
另外，本病還常常并發(fā)感染和潰瘍等并發(fā)癥：
1、感染是頜骨骨折開放復(fù)位的一種常見并發(fā)癥，發(fā)生感染時應(yīng)作膿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素抗感染。如有骨折端部分形成死骨，可以手術(shù)去除死骨及肉芽組織搔刮，待傷口愈合6個月后行骨移植修復(fù)。
2、頜骨骨折易并發(fā)口腔潰瘍的主要原因，一是由于病人骨折后行帶鉤牙弓夾板頜間牽引固定術(shù)，使之不能正常進(jìn)行閉口運(yùn)動，口腔的機(jī)械性自潔作用受到影響；加之口腔上皮組織的不斷脫落，唾液蓄積，食物殘?jiān)鼫诳谇患把拦瓓A板上，不及時清除醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn，則導(dǎo)致食物腐爛變性引起口腔炎及粘膜潰瘍。二是為了控制感染，在大量應(yīng)用抗生素后體內(nèi)菌群失調(diào)，口腔內(nèi)一些正常細(xì)菌被抑制，霉菌和其他致病菌異常繁殖。三是因病人不能正常進(jìn)食，機(jī)體抵抗力降低等極易導(dǎo)致口腔潰瘍。
頜骨骨折的檢查
本病的檢查方法主要包括以下兩種：
1、X線檢查：
常規(guī)X線平片操作簡單，成像時間短，是頜面部骨折檢查的首選方法，尤其是下頜骨體部無周圍骨質(zhì)的干擾，可即刻明確診斷。對骨折線的走形顯示亦較差。由于相連骨塊的干擾、骨重疊和牙齒重疊，一方面表現(xiàn)為對矢狀骨折和上頜竇后壁的骨折顯示不清，另一方面對多發(fā)性骨折和粉碎性骨折顯示困難并容易出現(xiàn)漏診。因此，對于常規(guī)X線平片檢查顯示可疑骨折者，應(yīng)進(jìn)行CT進(jìn)一步檢查。
2、CT檢查：
CT橫斷掃描可比較準(zhǔn)確地顯示骨折情況醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn，橫行骨折線由于與掃描線走形一致，常可出現(xiàn)漏診，需輔助冠狀面掃描以彌補(bǔ)其不足。但冠狀掃描對病情較重的患者獲取體位困難。如行CT三維重建技術(shù)即可任意切面立體地顯示橫行骨折，尤其是顳頜關(guān)節(jié)等較為復(fù)雜結(jié)構(gòu)者，可應(yīng)用"切割技術(shù)"及多平面重建技術(shù)，兩側(cè)對比研究，直觀地顯示骨折及關(guān)節(jié)脫位情況。并可清晰地顯示骨折線的走行及骨折片的大小與空間位置，但CT三維重建技術(shù)亦有其不足之處，如部分容積效應(yīng)使菲薄的篩骨及腔內(nèi)的碎小骨片難以顯示。因此，在應(yīng)用CT三維重建技術(shù)診斷頜面部骨折時必須結(jié)合橫斷位掃描CT圖像。
