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西醫(yī)內(nèi)科考研輔導(dǎo)資料:聲帶息肉的診斷

聲帶息肉(polypofvocalcord)好發(fā)于一側(cè)聲帶的前、中1/3交界處邊緣,為半透明、白色或粉紅色表面光滑的腫物,多為單側(cè),是常見的引起聲音嘶啞的疾病之一。

喉外傷的處理原則:應(yīng)急處理:呼吸道通暢、止血;入院處理:止血、氣管切開、清創(chuàng)、逐層縫合、喉腔成形、防休克、防傷風(fēng)、抗感染、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。

喉癌的分型及各型喉癌的臨床特點(diǎn):鱗癌約90%;腺癌,約2%.

聲帶癌,約60%,分化好,多為Ⅰ、Ⅱ級(jí),轉(zhuǎn)移較少。

聲門上癌約占30%,癌細(xì)胞的分化較差,轉(zhuǎn)移較多見。

聲門下癌少見,約占6%.

聲門上型和聲門下型聲嘶較晚,聲門型聲嘶較早。

擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑:直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn、血行轉(zhuǎn)移。

診斷:詳詢病史,聲嘶超過(guò)4周,年齡超過(guò)40歲者,均須作喉鏡檢查,對(duì)咽喉不適、異物感、喉痛的病人,亦應(yīng)作常規(guī)喉鏡檢查;顧z是喉癌診斷的主要依據(jù),與喉結(jié)核、喉梅毒、喉乳頭狀瘤相鑒別。

喉癌的治療要點(diǎn):包括手術(shù)、放療、化療及免疫治療等。

喉阻塞的病因:炎癥(急性喉炎急性會(huì)厭炎等)、外傷、水腫、異物、腫瘤、畸形(先天性喉喘鳴、喉蹼、喉瘢痕等)、聲帶癱瘓

喉阻塞的分度:V.

1度:安靜時(shí)無(wú)呼吸困難。

2度:安靜時(shí)有輕度的呼吸困難。

3度:吸氣性呼吸困難明顯,喉喘鳴聲較響,吸氣期軟組織凹陷顯著,有缺氧癥狀。

4度:呼吸極度困難。

喉阻塞的臨床表現(xiàn):吸氣性呼吸困難、吸氣性喉哮喘、吸氣性軟組織凹陷、聲嘶、發(fā)紺。

治療原則:迅速解除呼吸困難,明確病因醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn,保守治療或手術(shù)治療(氣管插管,環(huán)甲膜穿刺,環(huán)甲膜切開,氣管切開術(shù))。

四凹征:指喉阻塞時(shí)由于患者胸腹輔助呼吸肌代償性加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、劍突下或上腹部在吸氣時(shí)明顯內(nèi)凹的情況。

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