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2013年考研西醫(yī)綜合考點(diǎn)精煉總結(jié)

泌尿系統(tǒng):
                 
    1、蛋白尿大于3.5g/d 為腎。恍∮3.5g/d為腎炎,
                 
    如果以血尿起病的為腎炎,以蛋白尿起病的是腎病
                 
    2、上呼吸道感染+血尿——急性腎炎
                 
    急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查——C3下降,8周恢復(fù)正常,如果8周沒有正常則要腎活檢
                 
    3、急進(jìn)性腎小球腎炎——在急性腎炎的基礎(chǔ)上有少尿,無(wú)尿,腎功能惡化,有超過50%的
                 
    大新月體生成
                 
    4、當(dāng)出現(xiàn)“尿頻、尿急、尿痛(膀胱刺激征)”時(shí),將腎炎有關(guān)的答案去掉。
                 
    單存的膀胱刺激癥為——膀胱炎
                 
    有發(fā)熱、腰痛為——腎盂腎炎
                 
    慢性膀胱刺激征+有終末血尿?yàn)椤?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022146_76453.shtml" target="_blank">腎結(jié)核
                 
    5、腎自截最大的特點(diǎn)是——在腎里有結(jié)核,膀胱無(wú)癥狀
                 
    6、急性腎炎到慢性腎炎為一年
                 
    急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎為6個(gè)月
                 
    急性腎衰到慢性腎衰為3個(gè)月
                 
    7、急性腎炎為自限性疾病,不能用激素和細(xì)胞毒類藥;
                 
    8、急性急進(jìn)進(jìn)腎小紅;腎盂間質(zhì)腎炎白;上皮管型小管死;蠟樣管型慢腎衰;脂肪管型腎病綜
                 
    9、慢性腎炎病程為1年以上,要低蛋白飲食;
                 
    肝硬化患者高蛋白飲食
                 
    肝性腦病的患者飲食禁蛋白,害怕堿環(huán)境,引起肝性腦病的是氨中毒學(xué)說(shuō),游離氨可以進(jìn)入血腦屏障誘發(fā)肝性腦病,氨根離子遇到堿性環(huán)境的時(shí)候轉(zhuǎn)換成游離氨(肝性腦病患者不能用肥皂水灌腸,一定要用酸性的,如乳果糖)
                 
    10、慢性腎炎控制血藥用ACEI類 血壓控制在大25 75 ,小38
                 
    11、IGA腎病的特點(diǎn)——只有血尿
                 
    12、急進(jìn)性腎小球腎炎第三型—— ANCA抗體陽(yáng)性
                 
    13、尿路結(jié)石:小于0.6保守治療,0.6~2.5進(jìn)行體外碎石(遠(yuǎn)端輸尿管一定要通暢,不通則不能碎石)
                 
    如:一個(gè)病人尿路結(jié)石1.8cm,遠(yuǎn)端尿路梗阻:治療不能用體外碎石
                 
    14、在我國(guó)引起慢性腎衰的為——慢性腎小球腎炎; 外國(guó)為——糖尿病腎病
                 
                 
   

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