感染科住院醫(yī)師規(guī)培2階段理論模擬試題八
A3型題：以下提供若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)有若干道考題，每一道題下面都有A、B、C、D、E 5個(gè)選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
男，60歲，正常體型，因充血性心力衰竭住院，其間白天呼吸正常，晚上一入睡后，自主呼吸頻率逐漸下降，甚至停頓，常常憋醒，或突然坐起，覺心慌胸悶，心前區(qū)不適。
1.下列哪項(xiàng)不是患者的主要發(fā)病機(jī)制： ( )
A.呼吸中樞受抑制
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)低氧血癥和其他病理狀態(tài)下引起的呼吸反饋控制不穩(wěn)定
C.呼氣與吸氣轉(zhuǎn)換機(jī)制異常
D.鼻咽部位狹窄
E.以上都不是
正確答案：D
2.為明確診斷，首選哪種檢查： ( )
A.動(dòng)脈血?dú)夥治?BR>B.肺功能
C.多導(dǎo)睡眠圖
D.頭顱CT
E.心電圖
正確答案：C
3.治療方法不包括： ( )
A.呼吸興奮藥物
B.口腔矯治器
C.氧療
D.原發(fā)病治療
E.輔助通氣治療
正確答案：B
女，74歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，4小時(shí)內(nèi)呈進(jìn)行性加重，有糖尿病史7年。體檢左鼻唇溝淺，伸舌左偏，左上肢肌力0級(jí)，左下肢肌力III級(jí)，左側(cè)面部和上肢感覺減退，血壓17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。
4.根據(jù)臨床癥狀，最可能的診斷是 ( )
A.腦栓塞
B.顱內(nèi)硬膜下血腫
C.腦出血
D.腦血栓形成
E.腦瘤
正確答案：D
5.進(jìn)一步明確診斷的主要措施是 ( )
A.追問(wèn)補(bǔ)充有關(guān)病史
B.腦電圖
C.腰穿腦脊液檢查
D.血糖、血脂和電解質(zhì)檢查
E.頭顱C.T
正確答案：E
男，27歲，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)兩年，近半年來(lái)皮下結(jié)節(jié)增多，近兩周來(lái)發(fā)作癲癇四次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無(wú)紅腫、痛、熱與四周無(wú)粘連 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
6.追問(wèn)病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解以下哪項(xiàng)： ( )
A.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及飲食衛(wèi)生狀況
B.癲癇的發(fā)作情況
C.有無(wú)家族史
D.大便中有無(wú)排節(jié)片史
E.有無(wú)自身免疫病史
正確答案：A
7.此例患者最可能的診斷為： ( )
A.原發(fā)性癲癇
B.腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤
C.囊蟲病
D.結(jié)核病
E.末梢神經(jīng)纖維瘤
正確答案：C
8.進(jìn)一步首先必須做的檢查： ( )
A.X光胸片
B.腦血管造影
C.胸腹部CT
D.腦脊液檢查
E.頭顱CT或磁共振
正確答案：E
9.該患者確診主要依據(jù)為： ( )
A.OT試驗(yàn)
B.腦電圖
C.腦脊液中找癌細(xì)胞
D.皮下結(jié)節(jié)活檢做病理檢查
E.胸片
正確答案：D
男，12歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54%
10.患者急診洗胃，洗胃液忌用 ( )
A.肥皂水 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
B.2%碳酸氫鈉
C.生理鹽水
D.冰水
E.高錳酸鉀
正確答案：E
11.對(duì)該患者應(yīng)用了氯磷定靜脈肌注治療，其目的為 ( )
A.減少毒物吸收
B.恢復(fù)膽堿酯酶活力
C.預(yù)防腦水腫
D.對(duì)抗煙堿樣癥狀
E.對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀
正確答案：B
男，27歲，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)兩年，近半年來(lái)皮下結(jié)節(jié)增多，近兩周來(lái)發(fā)作癲癇四次，體檢：背部，頭皮下，四肢皮下可觸及多個(gè)1cm左右的圓形結(jié)節(jié)，無(wú)紅腫痛熱與四周無(wú)粘連。
12.追問(wèn)病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解以下哪項(xiàng)： ( )
A.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及飲食衛(wèi)生狀況
B.癲癇的發(fā)作情況
C.有無(wú)家族史
D.大便中有無(wú)排節(jié)片史
E.有無(wú)自身免疫病史
正確答案：A
13.此例患者最可能的診斷為： ( )
A.原發(fā)性癲癇
B.腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤
C.囊蟲病
D.結(jié)核病
E.末梢神經(jīng)纖維瘤
正確答案：C
14.進(jìn)一步首先必須做的檢查： ( )
A.X光胸片
B.腦血管造影
C.胸腹部CT
D.腦脊液檢查
E.頭顱CT或磁共振
正確答案：E
15.該患者確診主要依據(jù)為： ( )
A.OT試驗(yàn)
B.腦電圖
C.腦脊液中找癌細(xì)胞
D.皮下結(jié)節(jié)活檢做病理檢查
E.胸片
正確答案：D
男，52歲，2個(gè)月前因患肺癌作擴(kuò)大根治術(shù)，術(shù)中輸血600ml，術(shù)后40天起感乏力，食欲減退，查血肝功能ALT 200U，AST 185U，SB 18μmol/L，血HBsAb（+)
16.首先應(yīng)考慮的診斷為 ( )
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
正確答案：C
17.為做病原學(xué)診斷應(yīng)重點(diǎn)查血 ( )
A.HA.V-IgM
B.乙肝病毒標(biāo)志物
C.抗HC.V抗體及抗HC.V-RNA.
D.HB.sA.g
E.抗HE.V-IgM
正確答案：C
18.如無(wú)有效治療，本例最后結(jié)局可能為 ( )
A.慢性HC.V攜帶者
B.肝硬化
C.再重疊其他肝炎病毒，感染后肝衰竭
D.肝癌
E.自愈
正確答案：D
19.目前認(rèn)為最有效的治療為 ( )
A.聯(lián)苯雙酯
B.利巴韋林（病毒唑)
C.胸腺肽
D.干擾素
E.中藥
正確答案：D
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