住院醫(yī)師急救知識及技術：心肺復蘇術（CPR)
心肺復蘇術（CPR)
1、CPR技術包含了三種基本的急救技能—CAB
循環(huán)（Circulation)——胸外心臟按壓
呼吸道（Airway)——暢通氣道
呼吸（Breathing)——人工呼吸
C胸外心臟按壓：頸動脈搏動消失，立即進行胸外心臟按壓30次。
按壓的位臵：胸部正中央，兩乳連線中點（或沿肋緣向上滑行至劍突上兩橫指)，壓在胸骨上。
按壓頻率：每分鐘至少100次。
按壓幅度：至少為胸部前后徑的1/3，成人至少5cm，兒童約為５cm,嬰兒約為4cm。
技術要領：將一手掌根放于按壓點，另一手臵于其上，兩手交叉重疊，手指翹起，以髖關節(jié)為軸，利用上身力量垂直下壓 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn，按壓時，肘關節(jié)伸直，內收，掌根部緊貼胸壁，保證每次按壓后胸部回彈，盡可能減少胸外按壓的中斷。
A開放氣道
采用仰頭提頦法開放氣道：一手按壓前額，使頭部后仰，同時用另一手食、中指放在下頜骨骨性部分上抬起下頜。
B人工呼吸
在判斷病人意識的同時進行呼吸判斷，如果無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，在胸外心臟按壓30次后，立即給予人工呼吸2次。
方式：口對口，口對面罩，氣囊面罩等。
吹氣時間：1S。
吹氣量：約400-600ml，胸廊有明顯起伏.
人工呼吸頻率為每分鐘10-12次（5-6S一次)。
技術要領：操作者口唇應與傷病患口（或鼻)銜接緊密，勿漏氣；吹氣要自然平和，勿用力過猛，以免損傷肺泡；每次吹氣量勿過多，見胸廊抬起即可，以免引起胃脹氣；進行人工呼吸時，要始終保持氣道處于開放位 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
標準：成人CPR: 單人、雙人均為30:2
兒童CPR: 單人為30:2，雙人為15:2
幼兒CPR: 單人為30:2、雙人為15:2
2、心肺復蘇術后的進一步處理：
Ａ(Assist) 多器官功能支持：
①維持有效的循環(huán)功能：心率、血壓
常用藥物：利多卡因、西地蘭、異丙腎上腺素、多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等
②維持有效通氣功能：機械通氣、血氣監(jiān)測
Ｂ(Brain) 腦保護與冬眠，有效腦復蘇：目的是改善神志、恢復智能、防止腦水腫。
a、低溫療法（全身) b、頭部亞低溫療法 c、脫水療法 d、高壓氧療法
e、應用鈣離子拮抗劑 f、激素療法 g、抗自由基藥物的應用 h、腦細胞營養(yǎng)代謝促進劑
Ｃ（Care) ICU重癥監(jiān)護
Ｄ（Diagnosis) 確診并祛除病因，針對性治療
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