2015內(nèi)蒙古住院醫(yī)師急診科培訓(xùn)細(xì)則
急診醫(yī)學(xué)是一門新興的、多界面的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,它與臨床各學(xué)科既密切關(guān)聯(lián),又有自身獨(dú)特的理論體系,屬特殊的臨床醫(yī)療范疇.急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一是高度時(shí)效性,即在有限臨床資料的情況下,用最短的時(shí)間、最快捷有效的方法挽救病人的生命,穩(wěn)定病情,減輕病人的痛苦.急診醫(yī)療服務(wù)于任何急性病癥(包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷等病人,業(yè)務(wù)范圍涉及院前急救、院內(nèi)急診(救)、危重癥監(jiān)護(hù)等.因此,從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師需要掌握寬泛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),學(xué)會(huì)應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)和方法來(lái)挽救病人的生命.
一、培訓(xùn)目標(biāo)
能夠掌握正確的臨床工作方法,快速準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn,能以病人為中心,掌握急診醫(yī)師特殊的“四步(即判斷、處理、診斷、治療)”臨床思維模式,掌握急診病人的病情評(píng)估與分級(jí)、常見急癥的鑒別診斷以及各種常用的急救技術(shù)和方法,對(duì)常見急癥進(jìn)行基本正確的獨(dú)立判斷和快速診治,并能夠基本具備獨(dú)立診治常見危重癥病人的能力.培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨(dú)立從事急診科臨床工作的能力.
二、培訓(xùn)方法
采用在急危重癥出現(xiàn)概率較高的臨床科室輪轉(zhuǎn)為主,同時(shí)兼顧其他相關(guān)科室.輪轉(zhuǎn)的同時(shí)采取理論授課、模擬培訓(xùn)和臨床帶教的培訓(xùn)方法,加深住院醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解,促進(jìn)各門類知識(shí)的關(guān)聯(lián)和應(yīng)用.理論課程的設(shè)定以及臨床科室的輪轉(zhuǎn)著重于學(xué)習(xí)急診醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和理論,規(guī)范病歷書寫,認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè),低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的臨床帶教,高年資住院醫(yī)師指導(dǎo)低年資住院醫(yī)師.臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排為:急診科[含急診危重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)]輪轉(zhuǎn)時(shí)間為15個(gè)月,其他急診醫(yī)學(xué)相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)17個(gè)月,機(jī)動(dòng)1個(gè)月.詳細(xì)安排見下表.
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
在各科室輪轉(zhuǎn)中,學(xué)習(xí)和掌握各科室的臨床思維、工作方法;學(xué)習(xí)與急診醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的常見病癥的診療技術(shù);熟悉和了解各�？茖Ｓ玫尼t(yī)學(xué)理論和診療技術(shù).
(一)呼吸內(nèi)科/RICU(2個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:呼吸系統(tǒng)常見病癥[包括呼吸困難、咯血、支氣管哮喘、急性肺炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病/肺源性心臟病、氣胸、胸膜炎/胸腔積液 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等]的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療;氧療的方式、方法及各種臨床選擇;血液氣體分析、常見肺部疾病 X射線胸片的診斷;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)及有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用.
熟悉:肺孢子菌肺炎、肺癌、睡眠呼吸暫停綜合征等非常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療;肺功能檢查常見參數(shù)的臨床意義.
了解:支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗和經(jīng)皮肺穿刺的適應(yīng)證、禁忌證.
2 基本要求
(1)病種及例數(shù)要求
(2)臨床操作技術(shù)要求
3 較高標(biāo)準(zhǔn)
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病、臨床技能以及外語(yǔ)科研教學(xué)的能力訓(xùn)練.
(1)病種和例數(shù)、臨床知識(shí)和技能要求
(2)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求:輪轉(zhuǎn)期間有條件者完成專業(yè)外語(yǔ)文獻(xiàn)讀書報(bào)告或筆記1篇;協(xié)助臨床教學(xué)(如理論課、實(shí)習(xí)課等)2次;參與臨床科研活動(dòng)1次.
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