（五)第3階段：門診（6個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
能熟練正確地診治本科常見病及多發(fā)病，并逐步獨立處理本科一些少見病和疑難雜癥；擔任急診值班；參加皮膚病性病的疑難病例討論。
2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求：除了第二年所要求的病種及病例要求外，還應學習以下病種：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
|
皮膚肉芽腫（包括結節(jié)病、環(huán)狀肉芽腫等) |
10 |
|
感染性皮膚病（皮膚結核、深部真菌病等) |
10 |
|
皮膚血管炎性疾�。⊿weet病、過敏性紫癜等) |
10 |
|
紅皮病 |
10 |
|
遺傳性皮膚病 |
20 |
|
風濕性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等) |
20 |
|
大皰性皮膚�。ㄈ缣彀挴�、大皰性類天皰瘡等) |
10 |
|
惡性皮膚腫瘤 |
20 |
|
急性蕁麻疹 |
12 |
|
蟲咬皮炎 |
24 |
|
藥物性皮炎 |
12 |
|
剝脫性皮炎 |
６ |
（2)基本技能要求：擔任急診值班，每周１次；參加皮膚病性病疑難病例討論：每周一次；采集病史、匯報病史并提出個人意見；記錄會診意見并按綜合意見處置和隨訪患者。
3.較高標準
在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。
（1)病種及例數(shù)要求：少見感染性皮膚病和性病（如艾滋病，非結核分枝桿菌病感染，慢性皮膚黏膜念珠菌病、神經(jīng)梅毒等)；少見皮膚腫瘤（如血管內(nèi)皮細胞肉瘤，惡性黑素瘤，皮膚轉(zhuǎn)移癌等)。
（2)臨床知識、技能要求：見習并參加皮膚外科的工作。
（3)外語、教學、科研等能力的要求：完成2篇臨床病例報告；結合臨床工作閱讀英文版Andraw皮膚病學；參加一次地區(qū)性或全國性學術會議；能熟練上網(wǎng)檢索文獻醫(yī)學 全在.線提供gydjdsj.org.cn，參與教學科研活動。
（4)與臨床相關的公共衛(wèi)生知識：針對性病病人的健康教育技能，我國性病的流行規(guī)律及防治對策。對有感染艾滋病風險的病人，主動進行艾滋病防治知識的宣傳教育和咨詢。
（六)第3年：病理室、實驗室及治療室（3個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
（1)皮膚病理：掌握皮膚病活檢皮損部位的選擇方法和活檢操作技術；初步掌握基本皮膚病理變化的特點；基本掌握病理上具有診斷價值的皮膚病病理特點。了解病理上具有診斷價值常見皮膚病的病理特點；了解常用特殊染色（如PAS、阿申藍、剛果紅)對皮膚病的診斷意義；了解常用免疫組化檢查的診斷意義。
（2)皮膚與性病檢驗：掌握常用的皮膚與性病檢驗技術（如斑貼試驗)臨床應用；掌握疥螨檢查方法；掌握性病患者標本的采集和淋球菌直接鏡檢；掌握真菌直接鏡檢及常見真菌菌種的鑒定。熟悉直接免疫熒光技術（DIF)、間接免疫熒光技術（IIF)、變應原的檢查技術（如斑貼試驗、劃痕試驗、皮內(nèi)試驗)等實驗技術及臨床應用；熟悉梅毒暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學檢查技術、淋球菌培養(yǎng)及采用試劑盒檢測泌尿生殖道常見病原體（如沙眼衣原體等)的常規(guī)檢測技術方法。
酌情參加有關實驗室工作，為今后發(fā)展個人的專業(yè)方向打下基礎。
（3)治療室：掌握皮膚病性病的換藥、濕敷、皮損內(nèi)注射、液氮冷凍、刮除、二氧化碳激光等操作。
2.基本要求
基本病種和技能要求：
| 病種及技能名稱 |
最低例數(shù) |
|
淺部真菌病病原體的直接鏡檢 |
200 |
|
皮膚活檢操作 |
30 |
|
病理閱片（包括皮炎濕疹、銀屑病、多形紅斑、扁平苔蘚、紅斑狼瘡、血管炎、大皰性皮膚病、常見皮膚腫瘤等) |
300張 |
|
各種治療手段（包括換藥、皮損內(nèi)注射、液氮冷凍、刮除、二氧化碳激光等) |
各10 |
|
斑貼試驗 |
20 |
|
淋球菌直接鏡檢 |
10 |
|
毛囊蟲鏡檢 |
10 |
|
真菌培養(yǎng) |
20 |
|
常見真菌菌種的鑒定 |
20 |
3.較高標準
在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。
（1)技能操作及例數(shù)要求
| 病 種 |
最低例數(shù) |
|
紫外線光療（包括窄波紫外線) |
50 |
|
各類激光操作 |
30 |
（2)了解皮膚病理切片的制作及常規(guī)染色技術。
四、參考書刊
必讀：
１趙辨主編：中國臨床皮膚病學，第１版，２０１０年江蘇科技出版社。
２徐世正主譯安德魯斯臨床皮膚病學第１０版；２００８科學出版社
３朱學駿等主譯Ｂｏｌｇｎｉ’ｓ皮膚病學第２版，２０１０年北京大學（醫(yī)學部)出版社
４朱學駿孫建方涂平王寶璽鄭志忠主編：中國皮膚病性病圖鑒人民衛(wèi)生出版社２００６年第二版
選讀：
１靳培英主編：皮膚病藥物治療學第２版２００８年人民衛(wèi)生出版社
２朱學駿孫建方主譯：Ｍｃｋｅｅ’ｓ皮膚病理學第３版２００７年北京大學（醫(yī)學部)出版社
３王端禮主編：醫(yī)學真菌學－實驗室檢驗指南２００５年人民衛(wèi)生出版社
４何黎劉瑋主編：皮膚美容學２００８年人民衛(wèi)生出版社
５臨床皮膚科雜志
其他：中華皮膚科雜志、中國皮膚性病學雜志、中國麻風皮膚病雜志
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