廣西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試歷年試題——外科學(xué)
外科學(xué)
1、診斷急性闌尾炎最重要依據(jù)是
A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B、惡心、嘔吐 C、乏力、頭痛、發(fā)熱 D、右下腹有固定的壓痛點(diǎn) E、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性
正確答案：A
2、下列骨折均是穩(wěn)定性骨折，除外
A、嵌插骨折 B、青枝骨折 C、橫骨折 D、裂縫骨折 E、斜骨折
正確答案：E
3、男，18歲，頭痛，視力減退，無(wú)力3個(gè)月。體檢：精神萎糜，眼底見(jiàn)雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清，色蒼白。第二性征發(fā)育差。頭顱X線(xiàn)攝片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大，鞍上部可見(jiàn)鈣化斑。最可能的診斷是
A、垂體腺瘤 B、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤 C、少枝膠質(zhì)瘤 D、松果體區(qū)腫瘤 E、顱咽管癌
正確答案：D
4、男孩，6歲，因高熱2天，右下肢劇痛不能活動(dòng)就診，體檢：體溫39.5℃，脈搏130次/分，精神不振，右脛骨上端微腫，且有深壓痛。血常規(guī)：WBC130X109/L，N0.85，ESR85mm/h，X線(xiàn)檢查（－)，骨掃描右脛骨上端有濃聚區(qū)。最可能的診斷是：
A、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B、急性化膿性骨骼炎 C、惡性腫瘤 D、急性化膿性關(guān)節(jié)炎 E、急性蜂窩織炎
正確答案：B
5、男，50歲，全程無(wú)痛性肉眼血尿反射發(fā)作8個(gè)月。近半個(gè)月低熱，體檢：右腎可捫及，輕叩痛。KUB：右腎影增大，有殼狀鈣化影。IVP：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧影壓跡。ESR：40mm/h
（1)最可能的診斷是
A、腎癌 B、腎盂癌 C、腎結(jié)核 D、輸尿管腫瘤 E、腎盂腎炎
正確答案：A
（2)治療應(yīng)選擇
A、單純右腎切除 B、右腎根治性切除 C、右腎造瘺 D、右腎部分切除 E、放射療法
正確答案：B
6、女，70歲，因右上腹疼痛10年加劇伴發(fā)熱5天入院醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn，既往曾因膽糞結(jié)石多次住院保守治療。
（1)該病人檢查時(shí)最可能存在的體征是：
A、雙肺有羅音 B、心臟有雜音 C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛 D、肝濁音界消失 E、Murphy征陽(yáng)性
正確答案：E
（2)首先考慮的診斷是：
A、膽囊炎 B、膽管癌 C、急性膽囊炎 D、胰腺炎 E、結(jié)腸肝曲癌
正確答案：C
（3)作輔助檢查時(shí)應(yīng)首先選
A、CT B、ECT C、ERCP D、B超 E、PTC
正確答案：D
