廣東省2016年衛(wèi)生類高級職稱考試模擬試題:普通外科(三)
11、該患者首選治療方法是
A.切開引流術(shù)
B.肝葉切除術(shù)
C.口服甲硝唑
D.穿刺引流術(shù)
E.口服吐根堿
患者男,45歲,持續(xù)發(fā)熱,體溫38~39℃,右上腹部持續(xù)性脹痛,伴右肩部疼痛5?d。查體:一般情況較差,肉眼可疑黃疸,右上腹壓痛伴輕度肌緊張,無反跳痛。肋緣下可觸及肝臟,邊鈍,質(zhì)軟,觸痛陽性。繼往有阿米巴痢疾病史。
12、為明確診斷,首選的檢查是
A.肝穿刺活檢
B.B超檢查
C.CT檢查醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn
D.核素掃描
E.肝動脈造影
13、該患者的最可能診斷為
A.急性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.肝包蟲病
E.阿米巴性肝膿腫
患者男,42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7?cm,邊緣銳利,肝包膜光整,血管紋理清晰,門靜脈1.0?cm,腔內(nèi)未探及明顯異;芈暎桓蝺(nèi)膽管未見擴(kuò)張,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲,左肝最大1.0?cm×0.4?cm,右肝最大10.5?cm×7.5?cm×6.3?cm,位于右肝前后交界近下緣處,界清。彩超結(jié)果提示:肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶,CT值30~48,最大徑6.5?cm×6.5?cm,邊緣尚清楚,局部肝包膜外膨,增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小,部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,延遲低密度灶縮小,部分呈等密度改變,提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常,HbsAg陰性。
14、初步診斷應(yīng)考慮為
A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝腺瘤
D.肝癌醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
E.肝血管瘤
15、應(yīng)與之鑒別的疾病最主要是
A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝腺瘤
D.肝癌
E.肝脂肪瘤
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