2015年山西衛(wèi)生考試網(wǎng)外科護(hù)理高級(jí)職稱考試仿真題(14)
病歷摘要:??患者男性，28歲，因反復(fù)發(fā)作性浮腫、蛋白尿11年，加重伴少尿6個(gè)月來(lái)就診。體查：體溫36.8℃,脈搏90/min，呼吸18/min，血壓150/90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，尿量減至400ml/d。血常規(guī)：Hb50g/L,RBC1.7×10 /L，WBC3.7×10 /L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血鈣2.25mmol/L，血磷0.294L(9.1mg)醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn。尿常規(guī)：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏試驗(yàn)：白/夜=1030/1250=0.82。
98、初步診斷主要考慮哪些疾病( )
A．慢性腎炎
B．皮質(zhì)醇癥
C．尿毒癥
D．再生障礙性貧血
E．腎性貧血
F．原發(fā)性醛固酮增多癥
99、術(shù)前準(zhǔn)備哪些是正確的( )???提示：患者目前病情穩(wěn)定，精神狀態(tài)良好，有信心接受同種異體腎移植術(shù)。
A．檢測(cè)供、受者血型相符
B．供者年齡61歲
C．淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)
D．出血、血凝時(shí)間
E．心電圖
F．胸片
G．備血300ml
H．青霉素、普魯卡因皮試
I．家屬談話
100、術(shù)后第1天，以下哪些情況屬于正常( )
A．病人血壓平穩(wěn)，體溫38℃。
B．切口無(wú)滲血
C．負(fù)壓引流約80ml
D．尿比重與尿量成反比
E．尿比重與尿量成正比
F．新鮮尿液的PH值在6～7之間
G．新鮮尿液的PH值在7～8之間
H．每小時(shí)尿量<30?ml
I．尿比重與尿中固體成分成正比
101、急性排斥反應(yīng)主要癥狀有哪些( )
A．體溫39℃。
B．尿量突然減少
C．24小時(shí)內(nèi)尿量每小時(shí)>800?ml
D．血壓升高
E．血壓正常
F．移植腎腫脹、變硬
102、術(shù)后病人需應(yīng)用大量激素和免疫抑制劑，以下消毒隔離措施正確的是：
A．禁止非工作人員進(jìn)入病室
B．接觸病人前用消毒液洗手
C．穿隔離衣
D．執(zhí)行一般的隔離制度
E．聽(tīng)診器可交叉使用
F．病人衣物清潔后可使用
G．餐具煮fo消毒后使用
103、術(shù)后病人因應(yīng)用大量抗排斥藥物等因素醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，最可能會(huì)出現(xiàn)哪些精神失常( )
A．興奮
B．冷漠
C．煩躁
D．思睡
E．多疑
F．迫害妄想
G．敏感
H．麻木
104、護(hù)士應(yīng)教會(huì)病人自我檢測(cè)哪些方面( )
A．每天晨起和午睡后測(cè)量體溫和記錄
B．房間清潔情況
C．每天測(cè)量體重
D．記錄24小時(shí)尿量
E．飯前便后洗手
F．指導(dǎo)病人掌握檢查移植腎的方法
G．飯后漱口
105、該病人可能會(huì)出現(xiàn)哪些損傷( )
A．肝破裂
B．脾破裂
C．胰腺損傷
D．腎挫傷
E．小腸破裂
F．骨盆骨折
G．腦挫裂傷
H．頸椎骨折
106、為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行哪些方面的檢查( )???提示：檢查所見(jiàn)：病人神志清楚，面色蒼白，呻吟。?T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp?86/50?mmHg，腹部稍脹，全腹壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（+)。
A．血常規(guī)檢查
B．心電圖檢查
C．B超檢查
D．X線檢查
E．CT檢查
F．診斷性腹腔穿刺
G．MRI檢查
H．腹腔灌洗術(shù)
I．腹腔鏡檢查
107、肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些( )???提示：診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，?B超顯示：肝右前葉有一裂口醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。
A．持續(xù)性腹痛
B．腹腔內(nèi)出血
C．出血性休克
D．腹膜刺激征
E．腹脹
F．X線下見(jiàn)膈下游離氣體
G．肝濁音界縮小
108、肝破裂非手術(shù)治療的指征有哪些( )
A．神志清楚，能正確對(duì)答問(wèn)題
B．收縮壓90mmHg以上
C．脈搏120次/分以下
D．無(wú)腹膜炎體征
E．輕度腹膜刺激征
F．B超檢查確定肝損傷為輕度
G．未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷
109、此時(shí)應(yīng)如何護(hù)理該病人( )提示：病人血壓進(jìn)行性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克治療效果不理想，擬行急診手術(shù)治療。
A．繼續(xù)觀察病情進(jìn)展情況
B．輸液、輸血，擴(kuò)充血容量
C．對(duì)癥治療
D．準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量
E．手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備
F．心理護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒
G．胃腸減壓
H．清潔灌腸
110、手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些主要的護(hù)理問(wèn)題( )???提示：病人在全麻下行剖腹探查，術(shù)中見(jiàn)：右肝前葉有一長(zhǎng)約3cm的裂口醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，腹腔內(nèi)積血約3000ml，行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。
A．潛在并發(fā)癥：出血
B．焦慮/恐懼
C．疼痛
D．潛在并發(fā)癥：腹腔感染、腹腔膿腫
E．知識(shí)缺乏
F．清理呼吸道無(wú)效
G．自理能力下降
H．心輸出量減少
111、肝破裂手術(shù)后主要的并發(fā)癥有哪些( )
A．出血
B．腹腔感染
C．肺部感染
D．腹腔膿腫
E．體溫過(guò)高
F．下肢深靜脈血栓形成
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