2014年衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱泌尿外科專業(yè)考試輔導(dǎo)題(17)
（81-88題共用題干)病歷摘要：患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴有尿頻。無(wú)尿痛和肉眼血尿。否認(rèn)糖尿病、高血壓和腦血管意外病史醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn。體檢：T36．6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。
81．哪一個(gè)診斷的可能性最大？
A．前列腺結(jié)核
B．神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙
C．尿道結(jié)石
D．膀胱結(jié)石
E．前列腺炎
F．良性前列腺增生
G．前列腺癌
H．前列腺肉瘤
I．尿道狹窄
82．治療前不應(yīng)做哪些檢查？
A．國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)
B．生活質(zhì)量評(píng)估(QoL)
C．血清前列腺特異性抗原(PSA)
D．自由尿流率
E．超聲剩余尿量測(cè)定
F．膀胱壓力容積測(cè)定
G．壓力-流率測(cè)定
H．靜態(tài)尿道壓力描記
I．尿常規(guī)
83．應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查？提示：IPSS=18分，QoL=3分，PSA=3．0ng/ml，最大尿流率=14ml/s，剩余尿量=15ml。尿常規(guī)正常。
A．前列腺超聲檢查
B．前列腺CT
C．靜脈尿路造影(IVU)
D．前列腺穿刺活檢
E．膀胱鏡檢查
F．直腸指診
84．目前不考慮哪些診斷？提示：直腸指診醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn：前列腺增大，中央溝變淺，未捫及硬結(jié)。前列腺超聲：前列腺50ml，外腺區(qū)未見低回聲區(qū)。
A．慢性前列腺炎
B．前列腺癌
C．良性前列腺增生
D．良性前列腺增生伴發(fā)前列腺癌
E．診斷未明確，需進(jìn)一步檢查
85．可以選擇哪些治療？
A．鹽酸坦索羅辛
B．普魯苯辛
C．可多華聯(lián)合保列治
D．康士得
E．經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)
F．恥骨上前列腺剜除術(shù)
G．非那雄胺
86．可進(jìn)一步做哪些檢查？提示：經(jīng)可多華聯(lián)合保列治治療半年癥狀無(wú)改善。患者強(qiáng)烈要求手術(shù)治療。
A．膀胱造影
B．壓力-流率測(cè)定
C．膀胱壓力容積測(cè)定
D．腹腔漏尿點(diǎn)壓力測(cè)定
E．逼尿肌漏尿點(diǎn)壓力測(cè)定
F．IVUG．泌尿系B超
87．哪種治療方法最合適醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn？提示：尿動(dòng)力學(xué)檢查提示無(wú)膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未見異常。
A．經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)
B．恥骨上前列腺切除術(shù)
C．前列腺射頻治療
D．更換α受體阻滯劑
E．觀察等待
88．治療方案應(yīng)如何調(diào)整？提示：更換α受體阻滯劑后排尿不暢癥狀明顯改善，但尿頻和夜尿增多癥狀無(wú)變化。
A．加大α受體阻滯劑劑量
B．加服托特羅定(tolterodine)
C．加服普魯苯辛
D．加服心痛定
E．加服吡啶斯的明
F．加服速尿
參考答案:81．F；82．FGH；83．AF；84．ABDE；85．ACG；86．BCFG；87．D；88．B
詳細(xì)信息：2014年泌尿外科專業(yè)衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱考試模擬試題匯總
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