一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
男,64歲,2周來不明原因發(fā)熱,乏力,多汗,食欲缺乏,檢查心界不大,胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾側(cè)位觸及,血壓19.5/9.33kPa(146/70mmHg)
1.最快、最方便的診斷方法為
A.血培養(yǎng)
B.超聲心動圖
C.康氏反應
D.抗鏈O
E.蛋白電泳
2.超聲心動圖示主動脈瓣增厚,鈣化,關閉不全,上有贅生物,最可能的診斷為
A.風心,主動脈瓣增厚,伴感染性心內(nèi)膜炎
B.梅毒性主動脈炎,伴感染性心內(nèi)膜炎
C.老年退行性心臟瓣膜病伴感染性心內(nèi)膜炎
D.風心病,主動脈瓣關閉不全伴感染性心內(nèi)膜炎
E.風心伴風濕活動
3.血培養(yǎng)結(jié)果是腸球菌,合理治療為
A.青霉素800萬U/d,靜滴2周
B.青霉素800萬U/d+先鋒V4g/d,靜滴2周
C.青霉素1200萬U/d+慶大霉素8萬U/d,靜滴6~8周
D.青霉素1200萬U/d,靜滴6~8周
E.先鋒V4g/d靜滴3周
正確答案:1.B;2.C;3.C
(4-5題共用題干)
男,60歲,有冠心病史,但僅于近5天來有發(fā)作性胸肌后疼痛,每日1~2次,不論在活動,休息或睡眠時均有發(fā)作,歷時2~3分鐘,血清酶譜不高醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn。
4.此病例最可能的診斷是
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.初發(fā)型心絞痛
C.惡化型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死
5.目前最重要的處理原則是
A.盡快控制癥狀防止發(fā)生心肌梗死
B.立即采用冠狀動脈造影
C.立即考慮搭橋手術治療
D.立即采用降脂藥物消除斑塊
E.立即采用放射性核素檢查,明確診斷
正確答案:4.B;5.A