一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（1-3題共用題干)
患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無(wú)胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。
1．最可能的診斷是
A．風(fēng)濕活動(dòng)
B．感染性心內(nèi)膜炎
C．大葉性肺炎
D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)
E．活動(dòng)性肺結(jié)核
2．下列檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是
A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B．血沉
C．C-反應(yīng)蛋白
D．超聲心動(dòng)圖
E．血培養(yǎng)
3．應(yīng)采用的治療措施：
A．大劑量抗生素
B．利尿劑
C．洋地黃
D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E．輸血
正確答案:1．B；2．E；3．A
（4-8題共用題干)
患兒男，3歲，近1年多哭時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及4/6級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。
4．此患兒最可能的診斷是
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．肺動(dòng)脈狹窄
D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E．法洛四聯(lián)癥
5．該患兒如出現(xiàn)永久性發(fā)紺，說(shuō)明
A．動(dòng)脈系統(tǒng)淤血
B．形成艾森曼格綜合征
C．合并肺水腫
D．靜脈系統(tǒng)淤血
E．合并心力衰竭醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
6．根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變，主要變現(xiàn)為
A．右心房、右心室增大或雙心室擴(kuò)大
B．左心房、左心室增大
C．左心房、右心房增大
D．右心室、左心室增大
E．左心房、左心室增大或雙心室擴(kuò)大
7．該患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是
A．心電圖
B．磁共振成像
C．心功能檢查
D．心導(dǎo)管檢查
E．超聲心動(dòng)圖
8．最佳的治療措施是
A．長(zhǎng)期隨訪，待自行閉合
B．建議4～5歲時(shí)手術(shù)
C．隨訪至學(xué)齡期手術(shù)
D．可以等到成人期手術(shù)
E．增加營(yíng)養(yǎng)，促使缺損自己閉合
正確答案:4．B；5．B；6．E；7．E；8．B
