網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團 | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內(nèi)蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 高級職稱 > 考試題庫 > 正文:2012年湖北省醫(yī)學高級主任醫(yī)師職稱神經(jīng)外科考試試題及答案解析(五)
    

2012年度湖北省醫(yī)學高級主任醫(yī)師職稱神經(jīng)外科考試試題及答案解析((五)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-27 高級職稱考試論壇


。.鼻漏:中耳→咽鼓管→鼻咽
。.耳漏:鼓膜穿孔→外耳道
自發(fā)性腦脊液漏
常具有隱蔽性.可被誤認為是過敏性鼻炎.與外傷性漏不同,自發(fā)性漏常為間歇性,嗅覺通常保留,氣顱少見14。gydjdsj.org.cn
有時與下列情況相關(guān)
1. 前顱窩底(篩骨板)或中顱窩底發(fā)育不全
2. 空蝶鞍綜合征:原發(fā)性或經(jīng)蝶手術(shù)后(見434頁)
3. 顱內(nèi)壓增高和/或腦積水
4. 副鼻竇感染
5. 腫瘤:包括垂體腺瘤(見419頁)、腦膜瘤
6. 永久殘存的顱咽管16
7. 腦動靜脈畸形gydjdsj.org.cn
8. 蹬骨腳裂開(一種先天性畸形)可使腦脊液通過咽鼓管形成鼻漏14
后顱窩
1. 兒童:常表現(xiàn)為腦膜炎或聽力喪失
A.保留迷路功能(聽力、平衡):常表現(xiàn)為腦膜炎,漏道有3個:
1. 面神經(jīng)管:可漏至中耳
2. 巖乳管:沿著供應乳突氣房粘膜的動脈行走
3. Hyrtl’s裂(即鼓室腦膜裂):連接后顱窩與鼓室下部
 B.迷路異常(聽力喪失):為Mundini發(fā)育異常的幾種類型之一,常表現(xiàn)為圓形迷路/耳蝸,而使腦脊液通過圓孔或卵圓孔時滲入內(nèi)聽道.gydjdsj.org.cn
2. 成人:常有傳導性耳聾,伴腦脊液嚴重滲漏、腦膜炎(常繼發(fā)于中耳炎)或腦膿腫.漏          多發(fā)生于中顱窩.這可能是由于蛛網(wǎng)膜顆粒突破氣竇的間隔所致.
脊柱
常表現(xiàn)為體位性頭痛伴頸強直和頸部觸痛17.

繼發(fā)于腦脊液漏的腦膜炎
外傷性腦脊液漏繼發(fā)腦膜炎的發(fā)病率:醫(yī).學,全 在線提供gydjdsj.org.cn5-10%,漏持續(xù)7天以上發(fā)病率上升.自發(fā)性腦脊液漏繼發(fā)腦膜炎的發(fā)病率更高.術(shù)后腦脊液漏繼發(fā)腦膜炎的危險性高于外傷性腦脊液漏,這是由于外傷后多有顱內(nèi)壓增高(使腦脊液往外流出).對于手術(shù)治療的腦脊液漏病人,如果手術(shù)治療之前沒有確定漏口位置,則術(shù)后30%可再漏,這些病人腦脊液漏停止前有5-15%會發(fā)生腦膜炎18.
腦膜炎可促進漏口部位的炎性改變而使腦脊液漏停止.
肺炎球菌性腦膜炎最常見(83%),其死亡率比沒有腦脊液漏的肺炎球菌性腦膜炎的死亡率低(分別為10%和50%),原因可能是后者多發(fā)生于年老體弱的病人.兒童預后較差10.

2012年醫(yī)學高級職稱考試報名指南

醫(yī)學高級職稱考試題庫免費下載試用請點擊》》 

上一頁  [1] [2] 

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證