明顯血壓下降
氧飽和度低于80％（脈搏血氧儀)
發(fā)生嚴重心率失常
5． 如無自主呼吸，定期進行血氣分析，特別是試驗結(jié)束后。如PaCO2大于60mmHg2分鐘后病人仍無自主呼吸，試驗有意義，說明有腦死亡（如病情仍平穩(wěn)，幾分鐘內(nèi)即可得到血氣分析結(jié)果，在PaCO2＜60mmHg情況下可繼續(xù)進行試驗)醫(yī)學(xué)全在線
www.gydjdsj.org.cn6． 如PaCO2持續(xù)低于60mmHg，pO2正常，可稍微減低氧流量
C．運動消失
1． 對中心性深部疼痛無反應(yīng)
2． 去大腦或去皮層體位或
癲癇發(fā)作可否定腦死亡診斷
3． 腦死亡狀態(tài)下可能存在
脊髓調(diào)控的反射性運動（包括足底屈肌反射、屈肌回縮、肌牽張反射6，甚至腹壁反射和提睪反射)，有時甚至出現(xiàn)一些復(fù)雜運動7，包括一側(cè)或雙側(cè)上肢移向臉部8或坐起（Lazarus征9)，特別是低氧血癥病人（脊髓缺血刺激上頸段未失活的運動神經(jīng)元)。醫(yī)學(xué).全在線
www.gydjdsj.org.cn如完整的復(fù)雜運動存在，須仔細檢查確認后方可診斷腦死亡10。
D．無合并情況（檢查時可誘發(fā)腦死亡)
1． 低溫：內(nèi)部體溫應(yīng)大于32.2℃，低于此溫度，瞳孔可散大固定11，呼吸難以檢測到，但仍有恢復(fù)的可能12
2． 無可治療的外源性或內(nèi)源性中毒的證據(jù)，包括藥物或代謝（
巴比妥類、苯二氮卓類、眠爾通、
甲喹酮、三氯乙烯、麻醉藥、
肝性腦病、高滲性昏迷等)。醫(yī)學(xué).全在線
www.gydjdsj.org.cn如有疑問，可根據(jù)情況，行各種檢查包括藥物濃度等（血、尿)。
3．
休克（收縮壓應(yīng)≥90mmHg)和缺氧
4． 剛剛復(fù)蘇后：（休克、缺氧、和/或
阿托品可使瞳孔散大固定)（阿托品的作用見131頁)
5． 戊巴比妥引起的昏迷病人（應(yīng)在血藥濃度≤10mcg/ml后觀察)
6． 臨床確認試驗（腦電圖、血管造影、CRAG、腦干聽覺誘發(fā)反應(yīng)等，見下)不是必須的，但可協(xié)助診斷。
E．病人已符合腦死亡診斷標準到宣布腦死亡前，推薦觀察的時間：
1． 如有嚴重的不可逆性
腦損傷（如巨大腦內(nèi)出血)，一些專家認為一項腦死亡確認檢查結(jié)合一項臨床確認檢查即可診斷醫(yī).學(xué)全在線提供
www.gydjdsj.org.cn2． 如不可逆病情明確，已經(jīng)臨床確認檢查，須觀察6小時
3． 如不可逆病情明確，未經(jīng)臨床確認檢查，須觀察12小時
4． 如診斷不清，未經(jīng)臨床確認檢查，須觀察12－24小時
5． 缺氧性損害導(dǎo)致的腦死亡：須觀察24小時（如果確認腦血流停止，可酌情縮短)
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