2012年度甘肅省衛(wèi)生系列高級職稱普通外科學申報評審復習案例分析題（一)
中年男性，右上肢外展牽拉傷，患肩疼痛，以健手托患側前臂。檢查：患側方肩，杜加氏征陽性。
1其可能診斷是
A.鎖骨骨折 B.肱骨解剖頸骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肩關節(jié)脫位 E.肩鎖關節(jié)脫位
本題正確答案：D醫(yī).學全在線提供www.gydjdsj.org.cn
題解：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。
2治療上首選
A.懸吊牽引 B.皮膚牽引 C.骨牽引 D.手術切開復位內固定 E.手法復位外固定
本題正確答案：E
題解：應盡早在局麻下(2％利多卡因10ml注入關節(jié)腔內)手法復位。手法有：(1)足蹬法。(2)旋轉法。復位后，用三角巾托起傷肢，再用一塊三角巾將其固定在胸前內收內旋位。鼓勵病人腕關節(jié)及指關節(jié)活動，3周后去除固定，逐步練習做肩關節(jié)活動。 醫(yī).學全在線提供www.gydjdsj.org.cn
