2012年度浙江省衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格腫瘤內(nèi)科考試試題—口腔頜面部損傷(二)
第三節(jié) 口腔頜面部損傷
上頜骨骨折
【 病史采集 】
上頜骨受直接和間接外力的作用而發(fā)生骨折、出血較多，疼痛明顯。
【 體格檢查 】
1. 多見骨折下段向后下移位，前牙開牙合，面中份增長(zhǎng)，扁平而稍陷；
2. 骨折下段活動(dòng)；gydjdsj.org.cn
3. 開閉口及下頜側(cè)向運(yùn)動(dòng)障礙；
4. 眶周組織腫脹，球結(jié)膜下出血，伴顱腦、耳、眼、視力的損傷。
【 輔助檢查 】
X線檢查證實(shí)骨折情況。
【 治療原則 】醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn
1. 首先處理顱腦損傷；
2. 如果為開放復(fù)雜骨折，在軟組織清創(chuàng)手術(shù)時(shí)手法復(fù)位并行內(nèi)固定；
3. 如果骨折線簡(jiǎn)單，手法復(fù)位后行顱頜固定；
4. 上、下頜骨聯(lián)合骨折、各自復(fù)位固定后、再做顱頜固定；
【療效及出院標(biāo)準(zhǔn)】
無(wú)明顯全身合并癥狀，牙合關(guān)系恢復(fù)。
（ 翁汝漣 張國(guó)志 )
